流行性角膜结膜炎是由什么原因引起的？

       (一)病因

       腺病毒直径约60~~90nm，20面体结构由核心和外壳组成。核心由线性双链组成。DNA外壳由12种蛋白质和252个子粒组成，其中子粒组成，其中六邻体，12个子粒为五邻体。五邻体由一个纤维、多边基部和纤维远端结节组成。五邻体和六邻体都有特定的抗原决定簇。自1953年分离腺病毒以来，已发现6个亚组和47个血清型。主要能引起眼病D组(8、19、37型，少数9型，l0，13，15，20，22~24，29型)，C组(1、2、5、6型)B组(3，7，少数由11、14、16、21型引起)E组(4型)。共有19种血清型可引起腺病毒感染性眼病，流行性角结膜炎与血清型密切相关。(Ad8，9，37)，咽结膜热(Ad3,7)，非特异性滤泡性结膜炎(Ad1，2，4，5，6)。虽然血清与临床表现密切相关，但仍有许多例外，许多血清可导致轻度滤泡性结膜炎。

       1.腺病毒(adenovirus，Ad) 是一群非常广泛的人DNA病毒，主要在细胞核内繁殖。除了感染结膜、角膜上皮及咽、淋巴组织外，还能在肠道繁殖。迄今总共发现80个血清型，其中感染人的有21个血清型，其中EKC是由Ad7，8，19，37型引起;咽-结膜热是由Ad3，4，7一般滤泡性结膜炎是由类型引起的Ad1~11，14~17，19，20型。

       2.EKC、PCF结膜炎和表面点状角膜炎Ad感染的直接结果；上皮下浸润是由免疫反应引起的。

       (二)发病机制

       病毒侵入细胞，在细胞核中繁殖，其复制和扩散可直接导致感染细胞损伤。这一过程可能是由免疫反应引起的，病理变化导致粘膜出血、水肿、渗出和细胞浸润，部分细胞变性、坏死和脱落，可见于细胞质量和细胞核。