除典型的临床症状和体检外，还可根据以下辅助检查结果诊断老年椎基底动脉供血不足。
1、颈椎拍片
包括正位、侧位、斜位及过伸位，确定患者有无颈椎骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎间盘突出等异常改变。
2.颅多普勒超声检查(TCD)
根据其频谱图像，包络线的平均血流速度(vm)以及脉搏指数等指标，从枕窗检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)，可明确判断椎基底动脉及其主要分支的血流动力学，推测管腔是否狭窄或痉挛，为椎基底动脉供血不足的诊断提供证据。
3、脑干听觉诱发电位(BAEP)
椎基底动脉供血不足的诊断具有积极的价值。由于脑干损伤、发病时间和BAEP检测间隔时间的长短和病变本身的病理性质不同可以使BAEP阳性率不同。
四、前庭功能检查
主要进行冷热试验，部分病例单侧或双侧前庭功能下降。
5.眼震电图
可客观描述眼球震颤的方向、速度、频率、幅度和一些肉眼难以观察的眼球震颤。
6.头和(或)颈椎CT或MRI检查
了解脑干或后颅窝是否有其他病变，颈椎CT检查比普通平片更清晰，可发现颈椎骨质增生、韧带钙化、椎间隙狭窄、颈椎间盘脱离、椎骨畸形等变化，CT或MRI可酌情选择横孔狭窄和椎动脉压力相互确认和补充，对椎动脉颈椎病引起的椎基底动脉供血不足具有较高的价值。
7、其他
血脂、血糖、血粘度、眼底、心电图等检查也有助于判断椎基底动脉供血不足。
