1.梅尼埃病(Meniere’s disease) ,又称内耳眩晕,是由内淋巴分泌过多或吸收障碍引起的膜迷路水肿,导致内淋巴压力升高,导致内淋巴腔扩张和内耳末梢器缺氧变性。临床上有三个主要特征:发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣。眩晕可以随时突然发生,旋转,剧烈,不能行走或站立。闭上眼睛和静静地躺着可以缓解,通常伴有恶心、呕吐、面色苍白和血压下降。每次发作持续数小时至数天,发作与颈部活动无关。冷热试验表明患侧前庭功能下降。听力检查为感音性耳聋,影像学检查无颈椎病,TCD及BAEP检查有助于识别。

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       2.脑干或小脑梗死 如小脑后下动脉血栓形成(延髓背外侧综合征),临床突发眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、吞咽困难、病灶侧软腭及声带麻痹、共济失调、同侧面部及对侧半身痛、温觉障碍、Horner征阳性,持续时间长,CT或MRI检查对诊断有重要价值。

       3.脑桥小脑角肿瘤 常见于听神经瘤、脑膜瘤和三叉神经纤维瘤CT或MRI可明确诊断检查。

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       4.前庭神经元炎 急性眩晕,中度至重度,可有水平性眼球震颤,无耳聋、耳鸣、神经系统定位体征,前庭功能冷热试验两侧减弱,病程长,可持续4~6周。

       5.良性位置性眩晕 眩晕发作与位置密切相关,突然中度眩晕、恶心、呕吐罕见;水平或旋转眼震颤,持续10~20s。反复试验可逐渐适应无眩晕、眼震、正常听力和前庭功能测定,无神经系统定位体征。

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