老年支气管扩张的临床症状

       老年支气管扩张的临床症状主要包括以下几点：

       1.病程多为慢性。长期咳嗽、咳痰、反复咯血可持续10年，发病年龄多为儿童或青少年。大多数患者童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎病史，常有反复发作的下呼吸道感染。有些疾病的早期症状不明显，偶尔会因咯血而怀疑。

       2.临床症状的严重程度与支气管病变的严重程度和感染程度有关。由于反复感染，病情逐年恶化，咳嗽、脓液和痰液的数量日益增加，有时每天可达100~500ml；如果有厌氧菌感染，痰和呼气有异味；继发感染患者有发热、疲劳、食欲不振等全身症状。玻璃瓶中收集典型痰液可发现分层特征，上层为泡沫，下悬脓性粘液，底层为坏死组织沉淀物。

       3.部分患者以反复咯血为主要临床表现，占50％～70％，咯血量差异很大，程度不同。从痰中带血到大量咯血，咯血量不一定与病情严重程度的病变范围一致。有些患者以反复咯血为唯一症状。临床上无咳嗽、咳嗽、脓痰等呼吸道症状“扩张干性支气管”，结核性支气管扩张常见，病变多在上叶支气管，支气管引流较好。

       4.反复感染可引起间歇性发热、乏力、食欲不振、贫血等全身中毒症状，严重者可出现气急发绀。

       5.早期和轻度支气管扩张无明显体征。当病变严重或继发感染时，病变部位可出现诊断浊音和固定位置的湿罗音，有时可闻到哮鸣声。咳嗽大量脓痰的人可能有杵状指（脚趾）。