老年静脉血栓形成的临床表现取决于血栓形成部位和静脉阻塞的大小。老年人常见的静脉血栓形成症状如下。

       1、浅静脉血栓形成

       血栓性静脉炎多为血栓性静脉炎,炎症性质强,多见于四肢,常累及大隐静脉、小隐静脉、头静脉、贵重静脉及其分支。大部分病因可以找到,少数病因不明。静脉注射盐水、氯化钙、碘造影剂、高渗葡萄糖等药物可在注射部位产生血栓形成。外伤、感染、静脉曲张、临时或永久性心脏起搏器静脉内导线均可引起静脉血栓形成,凝血机制亢进者易合并。症状为局部疼痛、发红、发烧、肿胀和体温升高。皮下组织较薄的部位可接触索条状血栓形成。由于血栓炎症明显,常与管壁紧密附着,肺栓塞很少发生。如果静脉炎进一步发展,影响深静脉,肺栓塞可能是由于栓子脱落引起的。

       2、深静脉血栓症

       发病初期静脉内形成血栓血栓形成,然后在血栓部位继发炎症,因此炎症性质较轻。

       3、小腿静脉血栓形成

       大多数患者没有症状,少数患者感到小腿肿胀和紧迫。位置、坐姿和步行后症状加重。一些小腿和脚水肿,腓肠肌压痛。血栓形成后综合征可发生在侵犯静脉交通支时。如果您怀疑这种疾病,可以明确诊断静脉造影。

       4、髂静脉和股静脉血栓形成

       症状明显,髂窝、鼠皮和股三角有触痛,屈足背时大腿后侧和腓肠肌腹部有拉痛。急性炎症非常严重,下肢急剧肿胀,肿胀达到峰值数小时,有意识地有压迫感。当炎症明显时,可发生动脉痉挛,皮肤苍白,皮下静脉呈网状扩张,肢体压痛明显,无动脉搏动,称为疼痛性股白肿。如果病变范围大,侵犯盆腔静脉髂静脉及其分支,则下肢高度水肿和发绀,称为疼痛性股青肿。严重者可导致下肢静脉坏疽,甚至休克。

       5、下腔静脉血栓形成

       可原发于此或从髂股静脉血栓性静脉炎发展而来。髂股静脉往往发生于左侧,随后波及下腔静脉。最后侵及右侧髂静脉,所以其体征为双侧性,其余与髂股静脉血栓形成相同。

       6、上肢血栓性静脉炎

       很少见,常从浅静脉扩展到深静脉系统,常见于胸腔肿瘤和主动脉肿瘤压迫锁骨下静脉或继发于创伤后,其临床表现与下肢深静脉血栓性静脉炎相同。

       7、血栓后综合征

       下肢大静脉形成血栓形成后,难以自然溶解和再疏通,导致血栓肌化和静脉腔闭塞。即使静脉瓣膜再疏通,功能也往往不全。深静脉血栓通常侵犯静脉交通支。以上三种情况导致下肢毛细血管和小静脉扩张。管壁渗透性发生变化,红细胞逸出,淋巴循环受阻,皮下组织水肿、肥厚、纤维化,皮肤含铁黄素沉着、皮革变化、湿疹和溃疡。这种状态称为血栓后综合征,其症状是整个患肢水肿、沉重甚至疼痛。长时间站立或久坐会加重症状。

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