老年静脉血栓症是由什么原因引起的？

       (一)病因

       静脉血栓形成的三个重要因素是血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化。

       1.首先，老年人体力差，活动少，卧床的机会多，从而削弱了静脉回流的肌肉弹性。此外，老年人患有更多的心脏病，心脏功能差，心脏输出显著减少，导致身体循环充血。此外，老年人腹部肿瘤的发生率增加，通常腹部器官和肿瘤可以压迫静脉，同时在解剖学中，下肢静脉在某些部位受到肌腱、韧带和神经压迫，阻碍静脉血回流。老年人易患静脉曲张、静脉曲折扩张、弹性下降，大多伴有静脉瓣膜和交通支损伤，导致下肢静脉血流瘀。

       2. 凝血机制表现为血凝、纤维蛋白原活性、纤维蛋白溶解活性和血小板聚集。这些老化变化有利于血栓形成，如骨折、创伤、手术组织损伤、红细胞增多、脱水、血浆蛋白异常、大静脉插管输注、胰腺、肺、卵巢恶性肿瘤和白血病本身可促进血小板损伤，释放凝血因子，可促进血栓形成。

       3.静脉内膜变化 静脉老化表现为内膜粗糙，静脉瓣萎缩，易发生血小板粘附形成。静脉起搏导管和电极也会导致静脉内膜损伤。

       (二)发病机制

       深静脉血栓形成主要是由静脉血流滞缓和高凝血状态引起的。大多数血栓形成由红细胞和少量纤维蛋白和血小板组成。血栓形成过程延伸到血流方向。血栓形成的远端与血管壁只有轻微的粘连，而近端则自由漂浮在血管腔内，导致血栓形成不易脱落，导致肺栓塞。静脉血栓形成后，可产生肢体静脉回流障碍，远端静脉压升高，组织缺氧，导致毛细血管内静脉水压和血管壁渗透性增加，表面静脉曲张和肢体肿胀；静脉血栓形成时，可伴有一定程度的动脉痉挛。当动脉搏动减弱时，会引起淋巴淤滞和回流障碍，从而加重肢体肿胀；此外，在静脉血栓形成过程中，静脉本身及其周围炎症会引起患肢不同程度的疼痛。早期，静脉血栓形成的远端高压静脉血会利用平时不起重要作用的交通支流，增加回流，使静脉功能在后期机化和再通畅使静脉腔恢复一定程度的收缩。