发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
分水岭脑梗死多为60岁以上,约占55.6%,没有性别差异,主要导致血压降低和心脏排出减少疾病,特别是老年人,动脉硬化本身,慢性血液供应不足,一旦血压降低,容易发生疾病,常见部位是大脑中动脉和前动脉之间的边缘带,大脑中动脉和后动脉或前、中、后动脉、大脑中动脉皮层支和深穿支之间的边缘带,临床上常出现中风样,多无意识障碍,症状轻,恢复快,结合CT可分为以下常见类型:
1、皮质前型
它是大脑前和大脑中动脉供血区的分水岭脑梗死。主要有上肢中枢性偏瘫和偏身感觉障碍。一般无面舌瘫,可有情绪障碍、强握反射和局灶性癫痫;主要病变可出现皮层运动性失语;双侧病变有四肢瘫痪、智力障碍或痴呆;病变位于额头中间,可沿前后中心回到上部,呈带状前后行走,可直达顶部小叶。
2、皮质后型
病灶位于顶,枕,颞交界区,是大脑中与大脑后动脉,或大脑前,中,后动脉皮层支间的分水岭区;以偏盲最常见,多以下象限盲为主;可有皮质性感觉障碍,偏瘫轻微或无;约1/2病例有情感淡漠,可有记忆力减退和Gerstmann综合征(角回损伤),主侧病变识别困难,经皮层感觉失语;非主侧偶见体象障碍。
3、皮质下型
是大脑前、中、后动脉皮层支和深穿支间或前动脉回归支(Heubner动脉)和大脑中动脉豆纹动脉之间的分水岭梗死,病变位于大脑深部白质、壳核、尾核等部位,可出现纯运动性轻偏瘫或(和)感觉障碍、不自主运动等。