老年分水岭脑梗死有哪些表现及如何诊断？

       分水岭脑梗死多为60岁以上，约占55.6％，没有性别差异，大多数疾病会导致血压下降和心脏排出减少，特别是老年人，他们自己有动脉硬化，有慢性血液供应不足，一旦血压下降，就很容易发生这种疾病。常见的部位是大脑中动脉和前动脉之间的边缘带，大脑中动脉和后动脉或前、中、后动脉之间的边缘带，大脑中动脉皮层支和深穿支之间的边缘带。临床上常出现中风样，多无意识障碍，症状轻，恢复快。CT可分为以下常见类型：

       1.皮质前 是大脑前和大脑中动脉供血区的分水岭脑梗死，主要出现上肢中枢性偏瘫和偏身感觉障碍，一般无面部舌瘫，可有情绪障碍、强反射和局灶性癫痫；主要病变可出现皮层运动障碍；四肢瘫痪、智力障碍或痴呆；病变位于前额中间，可沿前后中心带前后行走，可直达顶部小叶。

       2.皮质后 病变位于顶、枕、颞交界处，是大脑中后动脉或前、中、后动脉皮层支之间的分水岭区；偏盲最常见，主要有以下象限盲；可能有皮质性感觉障碍，偏瘫轻微或无；约1/2的病例有情绪冷漠，可能有记忆丧失和Gerstmann综合征(角回损伤)，主侧病变识字困难，经皮层感觉失语；非主侧偶见体象障碍。

       3.皮质下型 是大脑前、中、后动脉皮层支与深穿支或大脑前动脉回归支(Heubner动脉)与大脑中动脉的豆纹动脉间的分水岭区梗死，病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等处，可出现纯运动性轻偏瘫或(和)感觉障碍、不自主运动等。

       根据病史和临床表现，可以明确诊断为中风样，多无意识障碍，症状严重。