卡斯钦-贝克病应该如何预防？

       根据目前对卡斯钦的看法-了解贝克病的病因，仍提倡综合预防措施，包括：

       一、提高水和粮质

       鉴于研究显示病区水、粮与发病有关，特别是粮食中镰刀菌污染严重，改水、换粮或提高谷物的质量，是群防群治本病的主要措施，黑龙江省有关地区的10年防治经验，说明本法有效。

       1.改水:改善水质可以从两个方面入手:

       (1)加入卤碱、硫酸钠、硫磺、石膏或草木灰浸出物等。

       （2）净化水质，如深井、引水泉水、饮用过滤水或沸水，对于病房居民饮用水矿化程度低，自然污染严重，应努力改善水质，条件可根据当地水文地质条件深井，或引水质量好，应加强饮用水源保护，防止污染、水质差、有机物含量高可根据当地情况建设过滤设施、集中过滤、统一供水。

       2.换粮:将病房居民的口粮从病房自产的粮食改为国库粮或旱田为水田，将主食玉米改为大米，可以基本控制病情。研究认为，病房自产的粮食(玉米、小麦)镰刀菌污染严重，但稻壳使大米与污染隔绝而不致病。但大面积防治采用换粮或改主食为大米，往往受客观条件的限制。

       3、粮食保护：通过改善收获条件，提高粮食质量，减少致病物质进入人体，降低发病率，具体措施包括在粮食收获期间，改善农业经营，提高机械化水平，减少粮食接触土壤和污染的机会，提倡切割、运输、玩耍、冷却，严格控制粮食水15％以下是改善储存条件等。

       二、补硒

       鉴于流行病学调查和实验病理研究表明，大骨节病的发生和发展与硒摄入不足有关。补硒已成为大众预防大骨节病的主要措施。许多地区的经验表明，补硒不仅能加速干骺端病变的修复，防止病变加重，而且对预防大骨节病的新发病有效，具体的补硒方法有：

       1.硒片:每片含亚硒酸钠:1mg，一般5岁以下给予0.5mg，5～10岁1mg，11岁以上2mg，每周服药一次，这种方法简单，但药价较贵，不适合大面积防治。

       2.硒蒸馏水溶液：0.1％浓度，5岁以下服装0.5ml，6～10岁1ml，11岁以上2ml，每周服用一次，硒水溶液在体内吸收比片剂好，价格低廉，但大面积防治应用不方便。

       3.硒盐:亚硒酸钠片16mg加入1kg将盐搅拌均匀，接近1/6万，即16.67ppm；有的用亚硒酸钠粉0.5kg加原盐45kg，将硒盐或硒碘盐按比例加工成1/6万；或使用15ppm硒水溶液喷雾加盐食用，具有服硒生活化、价格低廉、无副作用等优点，便于大面积防治。

       4.硒粮:作物开花期用亚硒酸钠水溶液喷洒，每亩用亚硒酸钠喷洒0.5g～1.0g，该方法可使谷物中的硒含量增加4~10倍，并将无机硒转化为有机硒，有利于身体的吸收。但该方法费力，缺乏有效的管理方法，干旱地区使用不方便。

       5、其他高硒食品：如富硒酵母、高硒鸡蛋、富硒腌制食品等富硒食品（新鲜大蒜、新鲜蘑菇、鱼、虾、猪、牛肾等），可根据当地情况适当补充。

       简而言之，由于大骨节病的发病受多种因素的影响，有效的预防需要从永寿县等多个环节采取综合措施，例如，通过“服硒、改水、管粮”，自1980年至1986年以来，大骨节病的病情有所下降60％，在接下来的三年里例。