空鞍综合征的临床表现

       具体临床表现如下：

       一、头痛

       最常见，见于50％患者，三分之一的患者因头痛前来治疗，所以发病率高于垂体腺瘤患者。头痛多位于额眶，不定期，常单独出现，可能是硬脑膜牵扯引起的，无恶心呕吐。

       二、肥胖

       常见，尤其是女性，占40％％～78％，男人，只见10％患者通常伴糖耐量下降，肥胖可能与分娩、饮食因素和更年期有关。

       三、视力障碍

       见于38％30名患者患有视力丧失％，视野缺损12％，视盘水肿10％，视神经萎缩10％，视觉缺损的原因不同于垂体腺瘤鞍扩张压迫视觉交叉，但由于视觉交叉压迫，有时第三脑室前疝进入鞍，导致视鞍，导致视觉神经扭曲，视觉交叉嵌入鞍脊导致不规则视觉缺损，主要涉及鼻侧或鼻侧，或单鼻侧角，也可出现双侧盲，简而言之，不对称和多变。

       四、其它症状

       高血压发病率15％～30％，脑脊液鼻漏10％，良性颅高压11％，癫痫、意识障碍等少见症状。

       五、内分泌功能

       垂体被蜘蛛网膜囊肿挤压后靠近鞍背壁，但大多数患者在临床上没有垂体功能障碍，只有少数患者有闭经等垂体功能亢进-泌乳、高催乳素血症、肢端肥大或腺垂体功能减退。

       继发性空蝶鞍综合征：垂体腺瘤放射治疗（外辐射或放射性核素金-198或钇-90鞍植入法内照射)或垂体手术后，可发生继发性空鞍征，患者蝴蝶鞍扩张、视力丧失、视力缺陷等表现，容易被误认为垂体肿瘤复发、气脑造影或CT可确认空鞍征，避免不必要的手术。