一、急性缺血期

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       表现为患肢剧烈疼痛、皮肤温度低、肤色苍白、发绀、感觉异常或消失、运动或检查肢体会加重疼痛。本期最典型的临床表现是患肢僵硬或坏死后强直,尤其是膝盖、踝关节等远端关节。“冻僵”四肢僵硬表示代谢综合征,12~24h后肢严重肿胀,遍布整个患肢。有时大腿比小腿更明显。水肿主要发生在肌肉组织中。肿胀的四肢可以柔软、紧绷、木质和非凹陷。由于皮肤温度低、发绀,常被误诊为“股青肿”,两者的主要区别在于,水肿发生在肌肉中,而不是皮下组织。患者常有躁动、恍惚和定向障碍。这些神经症状可能是由于氮血症和其他代谢物共同作用于脑组织的结果。在此期间,往往伴有酸中毒、氮血症、高钾血症等不同程度的代谢紊乱。如果不及时纠正,可能会引起严重的并发症甚至死亡。

   

       二、血供重建和再灌注期

   

       这一时期的临床症状因缺血程度而异。严重者虽然血供恢复,但由于远端组织灌注不完全,疼痛加重而不是减轻。灌注不完全是因为肌间动脉分支比主干阻塞严重,血供不易恢复,但肌肉和关节僵硬得到缓解,受累的小腿或前臂间隙综合征依然存在。血供恢复后,血小板和纤维蛋白组织的微血栓形成可进入肺循环,引起严重并发症。

   

 

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