1、浆细胞瘤的原因是什么?

   

       浆细胞瘤是由不同程度的浆细胞组成的恶性肿瘤。根据肿瘤的发生和累及部位,可分为多发性骨髓瘤和原发性髓外浆细胞瘤。

   

       二、病理变化

   

       1.肉眼看到的骨髓瘤类似于完全或几乎完全由细胞组成的肿瘤,表现为灰色或红色,质地柔软,呈髓状,有时为液体变化。肿瘤组织广泛侵入髓腔,可形成圆形肿瘤结节,并逐渐增大和融合。一些传播性病变和大多数单发性病变可以形成巨大的肿瘤块,通常是出血、囊性病变和坏死,肿瘤组织侵入皮质骨并向外膨胀。在脊柱中,肿瘤膨胀会压迫脊髓和神经根。

   

       镜下看到的肿瘤组织由密集的细胞簇组成,几乎没有细胞间基质。

   

       3.肿瘤细胞可以识别为浆细胞,至少部分肿瘤细胞可以识别为浆细胞。这些细胞富含细胞浆,色深染色,嗜碱性,界限清晰。细胞核呈圆形,偏心性,核周晕清晰(是一种非常发达的高尔基体)。染色质呈块状,明显朝向核膜(轮状或豹皮样核)。有时方形或三角形结晶可以在电镜下的细胞浆或细胞浆外看到。在这些典型的浆细胞周围,一些大细胞可以有双核。可见有丝分裂图像。具有上述特征的肿瘤是分化良好的浆细胞瘤。

   

       4.在其他病例中,肿瘤细胞具有高度的异形性,这是非常不典型的。主要是大细胞或巨细胞。细胞浆深染可有大量气泡。细胞核具有明显的多形性,伴有过度染色和大核仁。可见病理分裂图像和含有多个核或异形核的巨细胞。这些非典型的细胞分散在分化良好、可识别为浆细胞的细胞中。

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