浆细胞瘤的临床表现

       癌症是每个人都很恐惧的疾病，得上此病，无疑是一场灾难。癌症可发生于身体的几乎各个部位，如果癌症发生在浆细胞，便成为浆细胞瘤。临床上将该病定义为发生于骨髓以外的恶性浆细胞的增生。该病分为两种类型，一种称为骨的孤立性浆细胞瘤，另一种叫做髓外浆细胞瘤。两种疾病在临床表现，诊断方法及治疗方面有一定的差别。下面就让我们先来看看两种类型的浆细胞瘤临床表现究竟有哪些。

       骨孤立性浆细胞瘤

       在 WHO 2001年淋巴瘤分类列为 B一种细胞淋巴瘤。

       1.临床表现为局部骨骼肿伴有疼痛。脊椎骨是最常见的部位。

       2.骨盆、股骨、肱骨、肋骨是其他易发部位，颅骨侵袭罕见。

       3.在X在线影像上，病变多为多孔或肥皂泡溶骨病变，病变边界不如多发性骨髓瘤溶骨病变锐利清晰。

       4.少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折可发生在受损骨骼部位。

       5.除孤立的骨浆细胞瘤外，其它骨骼无病变。

       6.骨髓和血象正常。

       7.仅10％—20％孤立浆细胞瘤患者伴有血尿单克隆免疫球蛋白或轻链增多，多数患者无单克隆免疫球蛋白或多肽链亚单位（轻链）增多，无贫血、高钙血症、高粘度综合征、肾功能损害等症状。

       髓外浆细胞瘤

       1.中位发病年龄为55岁，男女比例为2:1。

       2.生存期为68个月。

       3.80％以上发生在头颈部，特别是上述呼吸道受累，常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽、扁桃体等。临床症状为鼻塞、鼻出血、嘶哑、咯血、流泪、面部肿胀、嗅觉下降、呼吸困难等，尤其是鼻塞、鼻出血。

       4.无论发生在哪里，浆细胞瘤都是占位性病变，鼻腔的主要体征是：息肉增生或粘膜下弥漫性增厚、暗红色或灰黄色、表面光滑、质地中等。

       5.甲状腺、肺、消化道、肝、脾、胰肝、脾、胰、睾丸、皮肤等。

       6.12％相邻骨组织的骨组织造成破坏。

       7.软组织块影在影像学检查中可见，相邻骨质可因肿瘤压迫、推挤而移位或破坏。

       8. 患者无全身表现，骨髓及周围血象正常，尿液无Bence-Jones蛋白，尿常规、肾功能无改变，全身骨骼无病变。Ig 含量一般正常，在少数病例的血清中可见M蛋白。

       该病是一种严重的恶性疾病，因此及时发现并积极治疗该病至关重要，临床症状是患者或医生判断该病的最佳依据。因此，准确记住疾病的临床表现，明确区分这两种类型，对疾病的早期治疗和预后非常有帮助。