1、并发内部冲击征的治疗:Dabidson等描述了上臂的外展90°、当极度旋转时,位于肱骨头和关节盂后上部之间的岗上肌受到挤压的内部冲击征。关节镜检查可发现肩膀后上部的盂唇磨损,肩袖关节表面有病变。在清洁关节镜下肩袖的同时,应清洁变性盂唇。术后康复治疗可取得良好疗效。

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       二、并发盂肱关节:不稳定的治疗往往掩盖了盂肱关节不稳定的微弱表现,因为肩袖的明显症状和体征,很难诊断并发冲击征的盂肱关节不稳定,而忽略了不稳定的治疗,只进行肩峰下减压或肩袖清洗,手术效果很差。因此,术前应明确肩峰下冲击的原因是结构性的还是动态的。如果出现动态原因,必须同时加强肌肉锻炼,必要时应进行手术,以增强盂肱关节的稳定性。

   

       并发肩锁关节:肩锁关节下是冈上肌的出口,也是肩峰下撞击征的常见部位。肩锁关节骨关节病漏诊是肩峰下撞击征手术失败的常见原因。Lozman据报道,肩峰下减压和锁骨外端切除术可在关节镜下同时进行。经过32个月的平均随访,18名患者的功能、力量和活动范围得到了改善,其中16名患者的疼痛得到了缓解,手术的总优惠率是89%。

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