甲状腺瘤的良恶性通常取决于组织学检查结果。

甲状腺瘤的良恶性主要通过组织学检查来确定。良性肿瘤细胞结构与正常细胞相似，生长缓慢且很少扩散到其他部位;而恶性肿瘤细胞结构异常，生长迅速并可能侵犯周围组织或远处转移。良性甲状腺瘤常表现为颈部肿块，一般无痛，可随吞咽动作上下移动;恶性则可能出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状。

针对甲状腺瘤的良恶性质评估，可以进行超声波成像、针刺活检以及血液检测等。超声波成像是首选的无创性影像学检查手段，能够显示结节的位置、大小、形态及血流情况;针刺活检是在超声引导下获取组织样本进行病理分析以确定其性质;血液检测包括TSH、FT4和TgAb水平测定。甲状腺瘤的治疗方法因良恶性不同而异。良性者通常采用手术切除，如甲状腺次全切术或甲状腺大部切除术;恶性则需结合放疗和化疗等综合治疗措施。

患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多碘含量高的食物，如海带、紫菜等，以免刺激甲状腺瘤的增长。定期复查是非常必要的，以便及时发现病情变化。