小儿发热38.5℃可以采取物理降温、退热贴、温水浴、解热镇痛药、清热解毒口服液等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.物理降温

物理降温通常包括使用湿毛巾敷于腋下、腹股沟等大血管经过处以及使用低浓度酒精擦拭身体等方式。物理降温通过增加皮肤表面水分蒸发及促进散热来降低体温，适用于轻度发热。

2.退热贴

退热贴是一种常见的非处方药品，可直接贴于额头或太阳穴部位，一般建议每4-6小时更换一次。退热贴中含有高分子凝胶，可通过传导方式将热量从体内转移到体表，从而起到降温效果。

3.温水浴

温水浴是利用接近体温的温水为患儿洗澡，温度控制在37~40℃之间，每次持续时间不超过15分钟。温水浴能使毛细血管扩张，促进血液循环，加速机体新陈代谢，有助于散热并降低体温。

4.解热镇痛药

解热镇痛药如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等，需按体重计算剂量并遵循说明书指导服用。这类药物能抑制前列腺素合成，从而减轻发热和疼痛等症状。适合用于小儿高热不退的情况。

5.清热解毒口服液

清热解毒口服液属于中成药，主要由板蓝根、连翘、金银花等中药组成，具有疏风解毒的功效。此药物可用于改善上呼吸道感染所致的小儿发热症状，但需遵医嘱用药。

在处理小儿发热时，应密切监测孩子的体温变化，避免过度活动以防加重代谢负担。若经上述处理后，孩子不适症状仍未缓解甚至出现嗜睡等情况，则应及时就医，以免延误病情。