小孩老是溢奶可能是幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、先天性幽门肥厚狭窄、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行针对性处理。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多，引起消化不良和胃肠功能紊乱，进而出现溢奶的现象。根除幽门螺杆菌感染后，溢奶现象通常会得到改善。可遵医嘱使用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。

2.胃食管反流病

胃食管反流病患者由于抗反流屏障受损导致胃内容物逆流入食管，当胃内容物刺激咽喉部时会引起恶心呕吐，从而出现溢奶的情况。针对胃食管反流病的治疗方法包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等药物治疗以及手术治疗。

3.先天性幽门肥厚狭窄

先天性幽门肥厚狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层发育不全导致其变薄，形成一个狭窄通道，使食物通过困难，容易引起呕吐。对于先天性幽门肥厚狭窄，可通过经腹壁内镜下幽门环切术进行治疗，手术目的是切除肥厚的幽门肌组织，以恢复幽门的正常口径。

4.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎可能伴随有胆汁排泄障碍，导致消化功能减弱，此时摄入的食物不能及时被消化吸收，可能会出现溢奶的症状。如果确诊为慢性胆囊炎，可以考虑胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术等方式来缓解不适症状。

5.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎患者的胰腺外分泌功能减退，影响了脂肪类食物的消化吸收，可能导致乳制品中的蛋白质无法完全分解而引起溢奶。若诊断为慢性胰腺炎，需要调整饮食结构，减少高脂食物的摄入，并且可以在医生指导下服用多酶片、胰酶肠溶胶囊等促消化药物进行治疗。

建议关注患儿是否有体重下降或其他生长发育问题，定期监测身高、体重增长情况。必要时，应进行相关检查，例如胃肠道X线钡餐检查、超声波检查等，以评估消化系统的状况。