小孩发烧冷得打哆嗦可能是感染性发热、非感染性发热、免疫功能低下、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.感染性发热

由于病毒、细菌等病原体侵入机体后，在体内繁殖产生毒素和代谢产物，刺激体温调节中枢导致体温升高。此时为保护机体免受进一步伤害，身体会通过收缩毛细血管来减少散热，从而出现畏寒、发抖的现象。针对这类原因引起的小孩发烧可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行退热处理。

2.非感染性发热

非感染性发热多由自身免疫性疾病、恶性肿瘤等原因导致，这些疾病会导致机体新陈代谢加快，产热量增加，进而引起发热现象。当体温上升时，为了保持体温稳定，身体会收缩肌肉以减少散热，所以会出现畏寒、颤抖等症状。对于此类原因所致小孩发烧可考虑用盐酸阿莫罗芬搽剂、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药进行针对性治疗。

3.免疫功能低下

免疫功能低下的患者对抗感染的能力较弱，容易受到病原体入侵而发生感染，引起发热的症状。同时，由于免疫系统受损，无法有效清除病原体，炎症反应持续存在，导致畏寒、颤抖等情况的发生。针对此病因引起的小孩发烧，可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。

4.维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足导致钙、磷代谢障碍，骨骼生长异常的一种慢性营养缺乏症。佝偻病活动期时，患儿血清中的钙、磷水平降低，神经-肌肉兴奋性增高，易出现夜间睡眠不安稳、频繁醒来、出汗多、枕秃等表现，若未及时干预，随着病情进展，可能会诱发反复呼吸道感染，继而导致发热的情况发生。对于维生素D缺乏性佝偻病所引起的发烧，可通过补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行改善。

5.先天性心脏病

先天性心脏病可能会影响心脏的血液循环，使血液重新分配，导致部分器官供血不足，从而影响体温调节中枢的功能，引起发热。此外，还可能导致心脏负荷加重，引起呼吸困难、心悸等症状。对于先天性心脏病引起的发烧，需要积极就医，通常采用手术治疗的方式进行处理，如经皮球囊瓣膜成形术、直视下心内膜切开术等。

家长还要注意观察孩子的精神状态，以及是否有其他不适症状，必要时带孩子到医院做血常规、C-反应蛋白检测、X线检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。