小孩转氨酶1000多U/L通常不能自愈，需要积极干预以控制病情发展。

转氨酶水平过高表明肝脏受到了损伤或炎症，如果不进行治疗，进一步的肝细胞破坏会导致病情恶化，甚至进展为肝硬化或肝衰竭。

如果小孩转氨酶水平持续升高超过正常范围，可能与药物性肝炎、酒精性肝病等疾病因素有关。这些疾病一般不会自行恢复，需针对具体病因进行相应处理，例如药物性肝炎患者可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药。

在临床上，小孩出现转氨酶异常增高时，应避免食用可能加重肝脏负担的食物，如脂肪含量高的食物。同时，家长还要定期带孩子复查，监测病情变化，并遵循医生指导进行治疗。