手上脸上都有白癜风可以考虑光疗、激素类外用药膏、口服免疫调节剂、激光治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.光疗

光疗通常采用窄波紫外线B(NB-UVB)或准分子激光设备，在专业医师指导下定期进行。此方法通过增加黑色素细胞活性来帮助改善白癜风，适用于皮肤表面广泛分布的白斑。其机制是利用特定波长的光线作用于受损区域，刺激色素细胞产生色素颗粒。

2.激素类外用药膏

激素类外用药膏如氢化可的松、卤米松等需薄层涂抹于受影响皮肤区域，按医嘱调整频率。这类药膏具有抑制局部免疫反应及减少炎症的作用，能暂时掩盖白斑但不能。长期使用可能引起皮肤萎缩或其他副作用，须谨慎使用。

3.口服免疫调节剂

口服免疫调节剂如环孢素、甲氨蝶呤等需要在医生监督下定时服用。这些药物通过影响T淋巴细胞功能来减轻自身免疫反应对黑色素细胞的攻击。对于进展期白癜风有效，但需密切监测潜在不良反应。

4.激光治疗

激光治疗包括Q开关红宝石激光、脉冲染料激光等，由经验丰富的操作员执行。激光选择性地破坏异常增生的色素细胞，促进正常色素沉着。适合小型、孤立的白斑。治疗前后需注意保护周围健康皮肤。

除上述治疗方法外，患者还可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。建议患者日常生活中做好防晒工作，外出时可适当涂抹防晒霜，以免阳光直射导致病情加重。