小孩脸上有白斑可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、无色素痣等疾病的表现，但具体是哪种需要通过专业检查来确定。由于这些疾病可能对皮肤健康造成不同程度的影响，建议家长带孩子就医以获得准确诊断和适当治疗。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现白斑。这主要是由于机体免疫系统异常激活，攻击并破坏自身的黑色素细胞，导致局部色素缺失。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹通常是因为日晒后紫外线照射不足引起的，也可能与维生素缺乏有关。这些因素会导致表皮角质形成细胞减少，从而引起皮肤颜色变白。患者可以多吃富含维生素的食物，如猕猴桃、胡萝卜等，必要时也可以遵医嘱口服复合维生素B族制剂来改善病情。

3.贫血痣

贫血痣可能是遗传因素导致的局部色素减退斑，其发生可能与先天性血管组织发育缺陷有关。贫血痣一般不需要特殊处理，若影响美观，可通过遮盖剂暂时遮盖。

4.花斑癣

花斑癣是由马拉色菌感染皮肤所引起的浅部真菌病，当马拉色菌侵犯到角质层后，会引起炎症反应，导致局部出现色素沉着或者脱失的情况。本品通过抑制真菌细胞膜合成和影响其代谢过程而起到抑菌作用，能有效地杀死或抑制真菌生长繁殖，从而缓解不适症状。

5.无色素痣

无色素痣属于一种先天性的局限性白斑，主要由神经嵴前体细胞迁移障碍所致。无色素痣通常无需治疗，如果患者觉得影响外貌，可以通过皮肤移植手术的方式进行处理。

建议患儿定期观察白斑的变化，如有扩散趋势应及时就医。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减少白癜风等潜在风险的影响。