广州中医药大学附属医院内分泌科主任医师黄河清，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节大小只是手术指征的一方面。一般来说，需要根据的甲状腺结节的情况来，3CM以上的需要手术。如下：

一、手术指标：

1、甲状腺结节大于3cm以上会有明显的压迫症状，如呼吸困难、饮水呛咳。这种情况下，无论结节是良性还是恶性，均建议行手术治疗，以免结节继续增大，造成严重并发症。

2、对于小于3cm以下的结节，如果结节的形态结构明显是良性病变，可暂时行彩超动态复查，若复查的过程中，结节发生了异常改变，可考虑行手术治疗。

3、对于3cm以下的结节，如果结节伴有丰富血流信号，纵横比大于一，边界不清，回声不均匀等恶性征象，建议行手术切除，同时行淋巴结清扫。

二、临床症状:

1、颈部一侧或者两侧出现单个或者多个肿大腺体，如果腺体出现囊内出血，还可引起结节迅速增大。

2、会表现出颈部突然肿胀、疼痛、吞咽困难,并且向耳颞处发射。

3、如果出现甲减，还有可能会引起交感神经兴奋性下降，导致出现怕冷、四肢无力、嗜睡、记忆力下降、关节疼痛、体重.上升、月经过多、不孕等症状。

4、甲状腺结节进一步增大，压迫气管，使出现气促、咳嗽等症状。

三、治疗

1、良性结节且甲状腺功能正常：一般无需治疗，定期随访即可，随访过程中如果出现结节增大，可服遵医嘱使用甲状腺激素治疗，并继续结节体积的变化，如用药后结节体积减小可长期应用甲状腺激素，如结节继续增大则停止服药，进行手术治疗同时进行穿刺活检。

2、良性结节但甲状腺功能减退：可以遵医嘱长期应用甲状腺激素进行治疗，并定期随访结节和甲状腺功能变化。

3、良性结节但甲状腺功能亢进：可对症治疗，遵医嘱服用降低心率的药物。如确诊为甲状腺高功能腺瘤可进行手术治疗。如确诊为甲状腺炎可遵医嘱服用非甾体类抗炎药或糖皮质激素进行治疗。

4、甲状腺癌：一般需要手术治疗，术后根据情况遵医嘱服用甲状腺素片，并定期复诊。

以上就是甲状腺结节多少厘米需要手术是全部内容，出现症状需要尽快去医院就诊，避免病情的加重。

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