中风,又被称作脑卒中,是危害我国中老年人群健康和生活质量的重要疾病,其发病率、复发率、致残率及死亡率一直居高不下。脑卒中在世界范围内60岁及以上人群死因中居第2位,15-59岁人群死因中居第5位。中国中医科学院望京医院针灸科主任医师封一平,近年来在我国,脑卒中已跃升为死因首位,每年新发病例约270万。
中风主要的表现
中风的临床主要症状有肢体瘫痪、口眼歪斜、言语不清、肢体麻木、智力下降,部分会出现流口水、面部不对称的情况。一些病情轻微的会有头痛、呕吐等不适反应,严重者会出现意识障碍、昏厥甚至死亡。
诱发中风的高危因素
中风的发病基础研究发现,高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高尿酸血症等多种因素均可诱发中风的发生。患有相关疾病的人群要提高警惕!
中风的分期
急性期:发病2周以内,神志昏迷者可延长至发病4周。
恢复期:发病2周至6个月。
后遗症期:发病6个月以后。
中风的西医治疗
现代医学也称中风为脑卒中,它是急性脑出血或脑缺血导致的脑循环障碍,进而出现的全身性或局限性脑神经功能缺失的脑血管病。脑卒中在临床上常被分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者占所有脑血管病的80%-85%,后者占所有脑血管病的15%左右。
目前缺血性脑卒中的主要治疗方法有抗栓治疗、抗凝治疗、改善脑循环、脑保护治疗以及对症治疗。其中前沿有效的方法是溶栓,但是该治疗方式的时间窗受限,一般在发病后6小时以内可用,治疗难度也不小。
出血性脑卒中是因粟粒状微动脉瘤破裂所致,目前出血性脑血管病的治疗主要是强化血压管理、微创血肿清除术、脑室内出血的局部药物干预。对于已经发生的脑卒中,无论多么的治疗,对其病死率和转归的影响都不是很理想。
中医如何认识中风
中风一词出现在《黄帝内经》中,主要是指“外受风邪”或“脏腑受风”。以其症状命名为“偏枯”“瘠”“痱”“薄厥”等。风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢是中风病常见的证候要素。病位在脑,与心、肝、脾、肾关系密切。
中医临床将中风分为中经络和中脏腑。中经络意识清醒,多伴有半身不遂、口舌歪斜、语言不利等。中脏腑又分闭证和脱证,闭证表现为突然昏倒、牙关紧闭、颈项强直等;脱证表现为目合口开、神志昏昧、四肢瘫软、冷汗淋漓,兼见半身不遂等症状。
中风的针灸治疗
针灸治疗中风,早在《内经》中即有记载。《灵枢·热病》中有:“偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,宜温卧取汗,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。”又说:“痱之为病,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治;甚则不能言,不可治也。”指出了瘫痪的治法及其预后。
针灸疗法在中风治疗领域独具特色,无论是急性期、恢复期还是后遗症期均有其较好的治疗作用。近年来出现了多种角度的针法,如醒脑开窍针、靳三针、头针、腹针、浮针、埋线以及传统体针等。
中风的急性期采用针灸治疗可大程度上降低致死率和致残率,选穴多以水沟、内关、十二井穴、太冲、极泉、尺泽等为主,力求醒脑开窍、平肝祛风。
中风后遗症期多伴随不同程度的活动不利,如中风后偏瘫、中风后失语、中风后抑郁等,此时治疗以化痰开窍、补益肝肾、健运脾胃为主,多取丰隆、合谷、太冲、地仓、金津、玉液等穴。
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