中国中医科学院望京医院主任医师李方洁,跟心脏有关的疾病都不容小觑,冠心病就是比较常见的一种。一般来说,对于冠心病而言,心慌气短是它,胸闷疼痛也是它,但无论如何我们都不能忽视,因为冠心病一旦严重起来,也是要命的!
冠心病是逐渐形成的,有时需要很多年,症状不易察觉。天长日久,随着斑块堆积、管腔狭窄,心肌没有得到足够的氧气供应,症状会逐渐变得明显或加重。
冠心病早期可能会出现一些表现
1、气短
李方洁,气短是冠心病常见的一种表现,尤其在活动的时候,心脏的泵血量不能满足身体需要,会感到气不够用、或者是有一些呼吸困难,在休息后有所减轻。
2、疲劳
李方洁,冠心病可能经常出现一些不明原因的疲乏、无力等症状。有些人误以为是太累所致,其实这是冠心病的一些早期症状表现,要注意。
3、心跳加快或心慌
李方洁,冠脉血管内的斑块随着时间推移慢慢变大,血流量减少,心脏会有轻微缺血缺氧的症状,常常表现为心跳加快或心慌的情况。
4、胸痛
胸部会出现压迫感或紧缩感,好像有人站在胸口上一样。这种疼痛也称为心绞痛,通常出现在胸部中间或左侧。
李方洁,心绞痛通常可由身体或精神上的压力诱发。在停止这种紧张的活动后,疼痛通常会在几分钟内消失。对有些人来说,尤其是女性,这种疼痛可能是短暂或尖锐的,在颈部、手臂或背部都有感觉。
5、胸闷
活动时,心肌细胞需要更多的氧气来供应能量消耗,而血管腔由于变得狭窄,无法及时提供充足的氧气,这时候就容易出现胸闷的症状。
6、恶心呕吐
李方洁,这一症状与消化道疾病相似,因此常常容易被忽略。当冠状动脉出现异常时,可能出现类似“胀气”的饱胀感、恶心、呕吐或消化不良,一定要引起重视!
冠心病在春季,如何做好自我防护
1、注意保暖
孙思邈在《千金要方》中主张春时衣着宜“下厚上薄”,意思是上衣无妨略减,以养阳之生气。但应谨记“春捂”原则,缓慢调整身体的阴阳平衡,适应新的气候条件。冠心病更应注意保暖,谨防风寒之邪侵袭导致病情反复。
2、健康饮食
春日宜省酸增甘,以养脾气。在冠心病的自我防护过程中,饮食除了多食新鲜水果、蔬菜外,还应减少高糖、高脂、高盐类,并严格限酒。
3、适度运动
春天万物复苏,阳气渐长,阳主动阴主静,人需顺应自然的气机,适当改变作息,增加活动时间。冠心病也应避免久卧久坐,进行规律、低中强度的有氧运动,如游泳和慢跑等。注意运动前做好充分的准备活动,并确保运动量适度,以免对心脏产生过大负担。
4、调畅情志
肝在志为怒,故有“怒伤肝”之说。在精神调养方面,不应郁闷、生气,应心平气和,保持愉快、乐观的情绪,切忌因大喜大悲、情绪波动剧烈而不利于肝气疏泄,增加冠心病的不适。
5、规律服药
冠心病需严格遵医嘱服药以防症状发生或加重,加强血压、血糖、血脂的控制,应用《临床用药指南》推荐的抗血小板、抗凝的药物和降血压、降血脂的药物,同时务必定期前往医院复查。
6、控制其他疾病
冠心病需懂得控制其他疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症等。此类疾病是导致冠心病发生的危险因素,将极大增加心血管不良事件的发生。
冠心病的治疗方式是什么?
1、一般治疗
李方洁,冠心病人要注意合理饮食,要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食,做饭的时候采用植物油,比如玉米油,或者是豆油等等。一定要坚持吃药,不要随时、随便的停药,不要随便去改动药物。用药要注意副作用,定期复查肝肾功能等。适当的体育锻炼活动,增强体质。戒烟酒;保持乐观情绪,拥有良好的人际关系,减缓压力,保证心态平稳,睡眠充足,避免紧张,焦虑等不良情绪。
2、药物治疗
李方洁,药物治疗是冠心病病情控制的基础。可使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝集、防止血栓形成的药物;还可使用硝酸甘油、美托洛尔等抗心肌缺血的药物。药物的使用一定要在专业医师指导下进行,应坚持长期药物治疗,以控制缺血症状、降低心肌梗死和死亡的发生。
3、手术治疗
手术治疗主要是为了冠脉血运重建,包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术。PCI治疗包括球囊扩张、药物球囊扩张、药物涂层支架、生物可降解支架。当然无论哪种手术治疗,都要必须药物治疗。
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