首都医科大学附属北京中医医院妇科主任医师华苓，谈癌色变，癌症是威胁人类健康的一大劲敌。具有病情隐蔽、发病较晚、病势危重等特点，这些都给医学的诊治带来了一定的困难。但是，任何疾病的发生都会出现一些早期征兆，及早发现和治疗，有许多癌症是完全可以控制、治疗和消除的。

同房后出血应警惕宫颈癌

子宫颈癌好发生于40岁以上的妇女，患病率较高。早婚、早产、宫颈糜烂以及过频的性生活和阴茎包皮污垢的刺激均能诱发子宫颈癌。

子宫颈癌的危险报警信号是性交后出血。对这个挽救人生命的信号没有在意或没有重视，可使阴道出现不规则的出血，白带增多，开始为清水样，晚期呈米泔样，并常有腥臭味。若继续发展，癌细胞侵犯直肠或膀胱，可出现便秘、尿频、尿痛、尿闭，并伴有下腹或腰部疼痛。

盆腔或腹痛可能是卵巢癌前兆

卵巢癌确诊时往往已到晚期。由于早期卵巢癌病人的5年生存率为70%～90%，而晚期病人的5年生存率只有20%～30%，因此，早期确诊意义重大。

研究人员发现，一些症状可以帮助人们发现早期卵巢癌。研究人员对128例盆腔肿瘤和1709名妇女进行了回顾性研究。研究者详细了解上述人群的背痛、盆腔或腹部疼痛、腹胀、尿急、便秘、原因不明的体重减轻等症状及其出现频率和严重程度。

结果显示，恶性肿瘤者每月出现症状20～30次，而良性肿瘤或对照妇女每月只出现症状2～3次，通常发生在围经期。恶性肿瘤症状较严重，而且常在发病初。

另外，症状组合很重要，43%的癌症同时有腹胀、腹围增大和泌尿系症状，而对照组同时有这些症状组合的只有8%。

该研究下列症状的出现频率和严重性可提巢癌的线索：腹胀、背痛、胀痛和不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。因为卵巢癌相对少见，对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。

专家，如果妇女有这组症状，医师应想到卵巢癌的可能，并进一步做超声或CT等检查。妇女也应了解自己的身体，如果出现这些症状，应去医院就诊，协助医生找出原因。

绝经后出血应排查子宫体癌

子宫体癌，因起源于子宫内膜，故又称子宫内膜癌。这种癌的发病率仅次于子宫颈癌。多数发生在50岁以上的妇女，而且未结婚、未分娩、或产次较少者罹患更多。

发病原因，尚未十分清楚，但从实践中发现长期应用雌激素，可使子宫内膜过度增生而形成癌。不育者患病率比一般妇女显著增高。

子宫体癌的报警信号比较明显，在绝经以后，阴道不应有血液流出，如果重新见红或绝经前后有不规则的出血，均有子宫体癌的可能。所以，绝经后一旦阴道出血或有异常分泌物的，就成为子宫体癌的报警信号。

这个信号的出现，虽然不能肯定是子宫体癌，但必须引起高度警惕，立刻去医院检查。

第二个信号是白带增多，常有恶臭味，这是由于癌肿破碎组织的腐烂造成。上述信号未被发现，癌肿继续发展或向盆腔扩散，则出现第三个信号，就是小腹疼痛，这可能是中晚期了。

阴道不规则出血，是癌症的信号，也是救命信号。防治子宫体癌的关键，在于及时发现个信号，及时采取手术治疗，效果是比较的。

白斑、结节、溃疡、瘙痒是外阴癌的四大表现

外阴癌变是指外阴部位的癌前病变，癌前病变一般可能会出现外阴苔癣样变、白斑、皲裂等症状。

尽管外阴白斑有可能变癌，但真正的癌变率并不高。近年通过随访发现，由外阴白色病变而变癌者仅2%左右。即使是组织学证明的，真正的外阴白斑也只有10%～15%发展为原位癌变或浸润癌。

外阴癌变是女性恶性肿瘤中极为常见的一种，多发生于40岁以上。早期表现有4种：

白斑：外阴部有微小光润的白色斑点或条纹，后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑，触摸时有硬结、粗糙之感；

结节：外阴部有黄豆大小的结节，或呈乳头样，同时其周围有瘙痒感；

溃疡：若女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃玚，伴有疼痛、出血，多为女性外阴癌变的信号；

瘙痒：在排除念珠菌感染、阴虱、疥疮、阴道滴虫病等病因后，久治不愈而又查不出原因，呈顽固性奇痒愚者，应考虑到女性外阴癌变。

至于其他类型的外阴白色病变，如没有上皮非典型增生，虽然外观似乎也有白色斑块，但决不会变癌，用不着忧心忡忡。

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