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杨宗艳肺癌是气出来的吗?哪些人是高危人群?

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肖瘤医生互联网医院杨宗艳主任医师
杨宗艳|主任医师

肺部疾病

说起肺癌,不少人都认为这是一种“气”出来的病,与生活、工作环境中吸入的气体有密切关系。中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师杨宗艳,据,2020年全球范围内肺癌死亡179.6万例,约占所有癌症死亡病例的18%,在所有恶性肿瘤死亡中排第一位,是全球男性癌症发病和死亡的主要原因,女性肺癌死亡率仅次于乳腺癌。可以说,肺癌是身边常见且危害大的恶性肿瘤。

远离肺癌,小心接触这些东西

1、暴露于有害可吸入颗粒物

环境中致癌物质导致正常细胞癌变的机制有多种途径,较为复杂。暴露于有害可吸入颗粒物会改变呼吸道上皮细胞基因,调控炎症反应和细胞增殖信号通路。这些因素相互作用,造成支气管和肺泡上皮的慢性炎症损伤,终增加肺癌风险。

2、长期接触有毒物质

在某些工作场所中,人们有可能长期接触一些有毒物质,如石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰等,这些均被世界卫生组织和国际癌症研究列为Ⅰ类致癌物。研究证实,长期接触二氧化硅环境会引起肺部慢性炎症反应及免疫抑制状态,可能导致或促进肿瘤发生。

3、吸入致癌物

柴油发动机排放颗粒物包含多种已知和可疑的致癌物,这些颗粒物易被吸入并长时间停留于肺组织中,其清除的半衰期可以长达数百天。因为微粒物质较多,室外空气污染同样归类为Ⅰ类致癌物。

4、吸烟

此外,吸烟是目前的肺癌危险因素,吸烟者的肺癌风险约为不吸烟者的20倍。同时,被动吸烟也会增加肺癌风险,暴露于二手烟的非吸烟者患肺癌的风险增加两成。

肺癌高危人群

1、随着年龄的增长肺癌的发病几率会增高,从肺癌的发病年龄来说,45岁以上肺癌的发病率明显增高,所以建议在45岁以上的人群,常规体检的时候做胸部CT检查;

2、长期抽烟,吸烟指数>400的吸烟人群。吸烟指数指的是每天吸烟的支数乘以吸烟的年龄,如果一个人每天吸烟>20支,连续吸烟超过20年,也就是等于吸烟指数>400的吸烟烟民,这部分也是肺癌的高危人群;

3、长期吸二手烟>20年的人,如果你的配偶和你家里的人长期吸烟,你长期在这个环境内也属于肺癌高危人群;

4、长期工作在粉尘颗粒比较多的封闭环境中的工人,比如煤炭工人、水泥工人、石油工人及化工这些领域的工人,都属于肺癌的高危人群;

5、既往有肺部疾病病史的这部分人,比如有慢性阻塞性肺病、结核病以及肺纤维化等病史的人,肺癌的发病几率都远远高于普通人;

6、有肺癌家族史的人,是在第一代直系家属中有曾患肺癌的这些人群,都属于肺癌的高危人群。

预防肺癌,从防护和筛查两方面入手

对于职业暴露风险较高的人群,从防护和筛查两方面入手,可以逐步将职业环境相关的肺癌危害降到低。

1、对于职业暴露人群

首先,长期暴露于粉尘的工作者需要佩戴工业防护口罩。

其次,虽然没有针对特定行业的肺癌筛查指南,但可以参照高危人群筛查项目,即每年进行一次低剂量螺旋CT检查。如果有咳嗽、咳血、胸痛等症状,则需要及时就诊,进行CT以及支气管镜等检查。

2、普通公众

普通人在生活中不会接触到显著超量的致癌物,但为了肺部的健康,还是应该做好必要的防护。

例如在雾霾天进行室外活动,应该佩戴医用防护口罩;在烹饪过程中,应该改善排风条件,可通过开窗、使用抽油烟机等方式,尽量减少油烟吸入。

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