慢性阻塞性肺疾病是常见的一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的慢性呼吸系统疾病，气流受限进行性发展，主要源自气道和肺对不同有害颗粒和气体刺激引发的异常炎症反应。中国中医科学院望京医院主任医师李智，慢阻肺主要累及肺脏，但也可引起全身的不良效应。急性加重和合并症会对整体疾病的严重程度产生影响。

慢阻肺为何消瘦疲乏

1、食欲减退，营养摄入不足

慢阻肺本身及所用药物会引起食欲减退，很容易产生食欲不佳、早饱的情况，导致通过食物所摄取的日常营养不足。

2、消化吸收障碍

尤其在合并慢性肺源性心脏病的慢阻肺由于长期缺氧引起肠道淤血，而部分药物又会影响肠道菌群，消化吸收功能较差，导致摄入的营养很难被身体吸收利用。

3、能量消耗增加

慢阻肺呼吸比正常人费劲，呼吸过程所消耗的能量比正常人多15%-20%，过度的消耗也会造成疲乏的加剧。

给慢阻肺的饮食建议

1、少食多餐

慢阻肺在吃饱后常会觉得呼吸更困难，可以将每天3顿正餐变为5次少量进食，这样既满足了营养要求又不会影响呼吸。

2、吃易消化的食物

慢阻肺稳定期可多吃些相对容易消化吸收的食物，过于寒凉或者过于热气的食物尽量少吃，以吃后身体感觉舒服为评判标准。

3、多吃蛋白质丰富的食物，少吃淀粉

我们人体肺的任务是排出二氧化碳，大米、面包等精制米面食物在体内彻底氧化后会产生更多的二氧化碳，加重肺的负担。因此，慢阻肺主食应适当减少精制米面分量，以吃蛋白质为主，这样才能提高身体肌肉的力量。

鱼肉、鸡肉、鸡蛋、坚果、牛奶都是有益健康且方便的优质蛋白质来源。

4、注意补充维生素

绿叶蔬菜、豆类、新鲜水果、鱼肝油、动物肝脏可以提供慢阻肺身体需要的维生素。需要注意的是，阳虚体质的应适当减少水果摄入量。

5、急性加重期饮食

慢阻肺咳喘急性加重期饮食以清淡易消化为主，不宜于此时期进补；忌食辣椒、胡椒等辛辣食物，这类食物易刺激支气管加重咳喘；同时，重口味食物、西瓜、冰淇淋、冷饮等生冷食物，也会刺激呼吸道产生咳嗽；油腻食物及甜食则容易生痰生湿，不利于痰液的祛除及病情的恢复。

在治疗中容易走进“五个误区”

1、长期咳嗽、咳痰不需要治疗

在慢阻肺疾病早期几乎无明显症状，很多虽咳嗽、咳痰多年，却习以为常不予重视。但实际上，随着疾病的进展，呼吸困难越来越严重、咳嗽越来越频繁，劳动能力逐渐丧失，生活质量越来越差。

2、吸烟不影响病情

吸烟是导致慢阻肺的首要原因，约90%慢阻肺是吸烟者。吸烟早期症状不明显，但长期下去势必会导致支气管阻塞和肺脏结构破坏，出现“咳、痰、喘”症状。

3、活动会引起不适，不应该做运动

很多慢阻肺常静坐不动，稍微一动则诱发气促难以耐受，自觉疲劳乏力需要休息。但是，应根据自身体质，量力而为、循序渐进，选用合适的、缓慢的锻炼方式，如太极、呼吸操、补肺益气操等增强呼吸调节功能，帮助改善肺功能，增强机体抵抗力，延缓疾病发展进程。

4、没有定期检查肺功能

我国慢阻肺漏诊率较高，慢阻肺早期症状不明显，容易被忽视。定期肺功能检查，是慢阻肺和严重程度分级的有效的方法，尤其是40岁以上吸烟者。早检查，早发现，早防治！早期治疗能够有效阻止病情进展，干预得越晚，病情的预后越差。

5、用药缺乏坚持，症状好转就自行减量或停药

对于已确诊的慢阻肺，要坚持长期、规范用药治疗。治疗慢阻肺的目标是缓解咳、痰、喘等症状，减少急性加重、提高生活质量。应该学会做好主动的用药习惯管理。即使症状缓解了，不意味着没有急性加重的风险，更不意味着病已痊愈，所以切记不可擅自停药。

慢阻肺咳、痰、喘症状长期反复、久治不愈，根源在肺部受损、肺功能减弱，与“肺气虚、肺功能差”密切相关，需要注意补肺、补强肺功能！请正知、科学用药治疗！

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