结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，为提高居民结直肠癌及其癌前病变早诊率和治疗率，降低结直肠癌未来的发病率和死亡率，我国将结直肠癌筛查列为重大公共卫生服务项目之一，属于政府免费服务项目，河南省肿瘤医院主任医师孙太振介绍，筛查是预防结直肠癌Z重要的措施，只有做到早发现、早、早治疗，才能获得较好的生活质量。

结直肠在身体的哪个部位？

结直肠是指结肠和直肠，居于腹中，是消化系统的一部分。

结肠是一根长约1.5米的肌肉管道，结肠的各个部分以食物通过它们的方式命名。食物残渣经过小肠消化和吸收后，进入结肠，结肠从食物残渣中吸收水分和电解质。穿过结肠后剩下的食物残渣进入直肠，即消化系统的Z后15厘米。食物残渣被储存在那里，直到通过肛门排出身体，排泄物即大便。

什么是结直肠癌？

结直肠癌，是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。这些肿瘤根据发生部位不同，也被称为结肠癌或直肠癌。由于它们有诸多相似之处，常被归为一类癌症，统称为结直肠癌。

哪些人需要早期筛查？

●50~75岁人群，都需要进行筛查。

●如出现便血、黏液血便、排便习惯改变、不明原因贫血、体重下降等报警症状，无论年龄大小都需要进行筛查。

●如一级亲属有结直肠癌家族史，自身有吸烟史、糖尿病病史或肥胖，40岁以后需要常规筛查。

有哪些方法进行筛查？

●粪便隐血试验

简单方便，价格低廉。排便2小时以内送到医院完成检查，大约30分钟出结果。粪便隐血实验检出结直肠癌的敏感性和特异性分别为79%和94%。

●粪便DNA检测

检测主要针对结直肠脱落细胞的基因突变和/或甲基化等特征，粪便DNA检测用于人群早期结直肠癌筛查的主要缺点在于价格相对偏高，筛查间期尚不确定。

●结肠镜检查

结肠镜检查在结直肠癌筛查中占据独特而不可替代的地位，可直接到结直肠腔内壁，是发现肠道肿瘤Z敏感的方法，并可以及时获取病理组织，明确病变性质。肠镜下发现结肠息肉、癌前病变等可及时行内镜下治疗。

●结肠CT成像技术

结肠CT成像又称CT模拟全结肠镜，是指在肠道清洁后，通过腹部高精度CT检查模拟成像，获得结直肠的三维图像从而肠道肿瘤的方法。

●结肠胶囊内镜筛查

胶囊内镜检查具有无痛苦、方便快捷等优点，但无法获取病理组织。

●血浆Septin9基因甲基化检测

甲基化SEPT9基因是结直肠癌早期发生发展过程中的特异性分子标志物，但敏感性和特异性不足，不推荐用于人群筛查，可作为个体化的选择与补充。

●粪便丙酮酸激酶检测

肿瘤细胞中M2PK的过表达可促进大分子的生物合成，进而影响肿瘤增殖和转移。结直肠癌粪便中M2PK的水平显著高于健康人群，但有待大规模研究证实。

综上所述，对于人群筛查可以通过询问病史或大便隐血实验、粪便DNA检测阳性者归为高危人群，其结直肠癌及癌前病变的发生风险明显升高，需接受结肠镜检查。

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