据2020年，肝癌已经成为我国的第二大肿瘤致死病因，而这些肝病就包括了慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化以及肝腹水在内。北京中医药大学东直门医院主任医师李蕴铷，过量饮酒、熬夜、生活不规律、药物滥用等已经成为肝病年轻化的重要因素！

提到肝腹水，很多人想到的就是“肝癌晚期，还能活多久”……其实肝腹水不仅是跟肝脏病变有关。由肝脏引起的肝源性疾病因肝功能受损和门静脉高压导致液体积聚在腹腔内，而形成腹水，是肝硬化Z常见的并发症之一，常见于肝硬化失代偿期、肝衰竭、肝脏血管类疾病、自身免疫性肝病、肝病肿瘤等。

6类疾病也会导致肝腹水：

1、心血管疾病：一些心血管疾病也会引起肝腹水，例如心包炎、心包压塞、充血性心力衰竭，以及肝静脉以上的下腔静脉梗阻等；

2、严重营养不良：严重的营养缺乏也会造成肝腹水，如低蛋白血症、维生素B1缺乏等；

3、肾脏类疾病：肾脏疾病也是引起腹水的重要原因，包括肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等；

4、腹腔脏器破裂：如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可以产生肝腹水；

5、腹膜疾病：各种腹膜炎，如渗出性结核腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹膜炎、胆固醇腹膜炎、肉芽肿性腹膜炎、糖衣肝腹膜肿瘤等都可以导致肝腹水；

6、女性生殖系统疾病：这里包括宫外孕破裂、女性生殖系统肿瘤等，也可以引起肝腹水。

李蕴铷医生表示，肝腹水中，大部分还是由肝脏疾病引起，肝硬化Z为典型。

肝腹水的典型症状

李蕴铷，早期的肝硬化并不会出现腹水，一旦腹水形成，就表示已经进入肝硬化失代偿期，多处于晚期症状了。不仅影响肠胃功能，也会伴有腹痛、排尿次数减少，大便异常，还会有畏寒、低热等状况。

肝腹水比较典型的症状包括肚子膨大、腹胀、腹痛，如果是腹水比较大量则会引起呼吸困难、心悸，同时还会伴有一些肝病症状，比如恶心、乏力、呕吐、食欲减退、腹泻、黄疸、下肢浮肿、饱胀等。

当发现肝腹水还能活多久？

实际上，肝腹水的寿命并没有确切的数字。李蕴铷，肝硬化引起的肝腹水，在腹水形成后，1年死亡风险在15%左右，5年内的病死率则高达44%。

肝硬化原因所致的肝腹水，有些预后效果差，有些则；另外，是否正规的治疗措施也会出现不同的结果，比如，慢性肝炎引起的肝硬化腹水，预后就比较差；酒精性肝硬化引起的肝腹水，通过治疗，预后效果就会，的存活时间通常会是几年到几十年。

李蕴铷医生表示，也有部分通过及时正规治疗，病情得到恢复，也能长期存活，这主要还取决于本身出现腹水的深度、病情的严重程度，都会让存活时间受到影响。

肝腹水的治疗

目前，肝腹水的治疗主要包括干预潜在疾病和降低腹水的相关并发症等。

干预潜在疾病就是戒酒、治疗肝炎等；限制钠的摄入量：≤2g/天，使用利尿剂排尿；对有低钠血症的腹水可以用利水剂，如血管加压素V2受体拮抗剂，通过托伐普坦作用于肾脏加速水自由排泄。

针对于顽固性的腹水则可能需要穿刺治疗，同时要降低腹水的相关并发症：酸碱失衡、电解质异常、低血容量、肝性脑病、肾功能不全等。

李蕴铷医生表示，肝硬化腹水，多会出现在肝硬化晚期，肝功能已经出现严重异常。因此，治疗腹水首先还是要找出病因，为什么会出现腹水，确诊之后才能干预治疗、并根据病情进行调整救治，切忌自我判断，相信偏方，以免耽误时机。

专家介绍

李蕴铷医生，感染科，肝胆胰中医特色门诊主任医师，师从著名中医肿瘤内科专家、中国中医科学院广安门医院朴炳奎教授。对各种原因导致的慢性肝损伤、各种肝纤维化和肝硬化、肝癌、胆囊结石、息肉及各种胃肠慢性疾病和各种常见肿瘤疾病的中医防治有丰富临床经验。

擅长各种原因的肝硬化、肝癌及乙型肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝和胆囊结石、胆囊息肉等慢性肝胆疾病的中西医结合治疗。

以上是对“李蕴铷：肝腹水还能活多久？该怎么治疗？”的简单介绍，有需求朋友可以到上述医院挂号就诊，也可以选择网上挂号，线上就诊，点击上方“”按钮，便可直接。