什么是乳腺结节?
乳腺结节(breastnodule)并没有明确的定义,只是一个通俗的名称,无论是自己触及还是体检发现的,都可以描述为乳腺结节,这个描述不是指病灶性质。乳腺结节也可叫做乳房肿物、乳房肿块,乳腺结节不一定都是乳房肿瘤,需要经过专业的影像学评估来明确。乳腺结节是乳腺疾病诊治过程中经常遇到的临床问题,评估、诊断和处理均有争议,常采用BI-RADS分级系统评估风险,并根据病情补充乳腺X线检查(MG)和MRI以减少漏诊,还应考虑病灶大小、硬度以及患者年龄等细化分级。根据相关指南进行空芯针穿刺活组织检查(CNB)和真空辅助微创活组织检查(VAB)进行早期诊断。
乳腺结节的成因如何?
乳腺结节的成因尚不能明确,可能因乳房发生感染或损伤,或内分泌激素水平紊乱、基因突变、环境等因素,造成乳房内细胞发生癌性或非癌性生长,进而出现结节的症状。
乳腺结节和乳腺癌之间有关系吗?
乳腺结节包含但不等于乳腺癌。临床上,大部分乳腺结节都是乳腺良性肿瘤或乳腺增生结节,只有少数乳腺结节才是乳腺癌。检查报告单里的"乳腺结节",主要包括以下几种情况:
1.乳腺增生结节。
2.纤维腺瘤。
3.导管内乳头状瘤。
4.恶性肿瘤(包括乳腺癌和恶性叶状肿瘤)。
乳腺结节会变成乳腺癌吗?会增加患乳癌的风险吗?
其实乳腺结节它并不是说有个结节迟早会变成乳腺癌,也是分良性结节和恶性结节。结节的良恶性是基于病理诊断,而彩超、钼靶等检查是辅助诊断,只是对结节进行评估,诊断的标准一定是病理。若在长期随访的过程中,结节的形态、大小、血流信号等没有发生变化,也没有异常的钙化灶形成,还是考虑良性的可能性大。
对于影像学下BI-RADS分级III类结节,一定得根据乳腺专科医生的医嘱,做进一步的检查或者临床治疗。而影像学下BI-RADS分级IV类及以上的结节,我们一般会建议患者做穿刺活检,明确病理诊断,才能确诊是不是乳腺癌。如果结节已经是五类、六类,就考虑是恶性肿瘤了。
怀孕时发现了乳腺结节怎么办?
怀孕时体内的雌孕激素水平升高,可能会刺激一些结节增大,如果发现时已经怀孕,可以在孕期进行密切随访,如果发现肿块形态或大小变化,可以进行病理活检明确诊断。如果是良性的,可进一步观察至产后再行处理。但当有以下情况时,建议尽早干预治疗:
1.有乳腺癌/卵巢癌家族史。
2.备孕期女性,有1-2cm以上的结节。
3.同侧有乳头溢液、乳头内陷等伴随症状。
4.具有其他乳腺癌高危因素者。
知道了这些,那我们如何做好预防,远离此疾病呢?
定期复查不容忽视,划重点。
生活中保持心情愉快,学会积极调整自己的情绪。
饮食中少吃油炸腌制食物、动物脂肪、甜食快餐,控制雌激素的摄入,慎吃避孕药、蜂王浆,不用含雌激素的美容化妆品,多吃水果蔬菜、粗粮、豆类、菌类。
生活规律,保持定期的运动,避免过度肥胖,控制体重的指数。
坚持自我检查和定期到乳腺专科体检。
不能乱服药、不乱按摩,在乳腺专科医生指导帮助下进行规范治疗。
不吸烟喝酒,尽量不要熬夜。
发病是多因素导致的,通过改变饮食生活习惯来预防癌症,健康的生活习惯都是可以降低乳腺癌的发病率。
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