室上性心动过速是什么?

室上性心动过速通常是突然停止，症状包括心悸、疲劳、头部轻微、胸部不适、呼吸急促、意识变化等。发作时，突然心脏突然恢复正常，就像跳出喉咙和眼睛一样。这个时候去医院，检查结果一切正常。这种症状可以反复发作，严重影响发作时的生活质量。不发作时无法明确，困扰数年。

临床表现

在一般人群中，SVT的发病率约为0.2%。男性患SVT的风险是男性的两倍，≥65岁的人患SVT的风险是年轻人的5倍以上。

心电图特征

1.心率150~250次/min，节律规则。

2.QRS波形态和时限都是正常的，但是当出现室内差异传导或者原来束支阻滞时，QRS波形态异常。

3.有些病人可以看到逆行P′波，通常位于QRS波末端。或者ST段，T波上升支，QRS波和P′固定波关系。

4.突然间，往往是由一个房性早搏触发，其下传的PR间期明显延长，随后发作室上速。

室上性心动过速分型

窦房折返性心动过速

心房折返性心动过速

房间结内折返性心动过速

房间折返性心动过速

其中，房间结内折返性心动过速和房间折返性心动过速约占90%以上。

发病机制

简单来说，心脏的每一次跳动都是通过电信号引导的，电信号是通过心脏中的一些特殊纤维传导和传播的，使心脏按照一定的顺序和频率到处合理有规律地收缩。

然而，心脏中也有一些不正常的“电线”。这些不正常的“电线”大多是先天性的。一般来说，它们不参与心脏电信号传输，也不在常规心电图检查中显示。但是，当一次偶然的早搏让它们通电时，会影响整个心脏的电流，使电流在局部环路中不断旋转。每次旋转都会传递一个电信号，使心脏跳动一次，不断旋转，终究导致心动过速。

治疗室上速度快

导管射频消融

导管消融是根除室上速的有效方法，成功率高，并发症少。心脏电生理检查应考虑。如果可以明确为AVNRT或AVRT，射频消融治疗是首选。

其他治疗

抗心律失常药物可用于室上速。、食管调搏超速抑制、DC同步电复律等治疗，但这些治疗方法只能停止当前心动过速发作，不能防止下一次复发。