在当前技术条件下，近视手术当今的微创化已经到了很高的标准，术后不良反应发生率极低，已然是大众比较接受的手术方式。但术前术后关于近视手术仍有很多细节问题是大众关注的焦点，主要就手术的可行性、术前需做如何准备、自己适合什么类型的手术及手术对于术后生活的影响等，今天我就术前术后须知的内容展开谈一谈。

术前须知

近视手术的原理：近视手术目前主要分为角膜激光手术及晶体植入手术，我们目前熟知的是角膜激光手术，即减法手术，角膜就像一个有着高度屈光力的镜头，通过对角膜进行打磨，达到改善屈光力的效果，本质上相当于通过改变角膜形态及弯曲度，实现眼内眼镜，需要切削的厚度术前会通过精密计算，用于扫描的激光也具有高精准性，低组织反应性。激光作用于眼球表面极短的时间，且目前飞秒激光技术不断发展，国内屈光手术开展时间长，屈光手术的学习曲线短，因此通过激光手术实现近视的矫正不会影响正常眼内状况，更不会引起失明。

近视手术的安全性及有效性：近视手术在国内经过了30多年的临床实践，其安全性得到证实。屈光手术在国内术平及开展程度达到甚至超过国际水平，设备厂商不断加强技术，国内医学协会每年都会制定专家共识，虽然近视手术在技术层面目前已经较为成熟，但国内在技术方面仍在严格要求并寻求新的突破。屈光手术已形成系统的学习培训计划，医生会经过一系列考核与培训。目前军警医类招生考生部门认可近视手术，对于有职业需求的人群无疑是个不错的选择。近视手术不断发展，从表层发展到基质层，从有刀发展至飞秒激光，从有瓣到无瓣，从大切口发展至微小切口，不断朝着微创化、无创化、精准化发展，安全性越来越高。并发症大大减少，术后视力恢复越来越好。

术前检查的必要性：所谓术前检查就是为手术的安全性把关，医生团队的规范性和设备的多样性必不可少。归根到底，近视手术的能否实施除个人的近视手术意愿之外，关键的是医师的评估。专业的医生会在角膜厚度、矫正视力及手术禁忌等评估手术的可行性，设备测量的准确性及高度重复性会为手术增添一份。此外特殊情况下，还需要进行一些特殊的检查，如眼底OCT及眼底彩照排查视网膜脱离、干眼分析仪评估患者术前眼表状况。此外医生也会根据术前检查的状况判断适宜的手术方式，如对于眼睛不干、度数高角膜薄的患者行薄瓣飞秒手术，对于厚度足够、散光不大行全飞秒手术，对于角膜不规则、散光大，像差高的患者行个性化飞秒手术，术前检查必不可少，且应当规范详细，只要进行规范的术前检查，近视手术的安全性便能得到。

术前需要的准备：若想做近视眼手术，必须年满18岁以上，有摘镜的需求，并且每年近视度数增长不超过50度，度数稳定两年以上，眼睛经过检查没有不适合做近视手术的禁忌症，可以考虑做近视矫正手术。如果有配戴软性隐形眼镜，需要停戴一周以上，硬性隐形眼镜4周，角膜塑形镜需要停戴三个月以上。此外还需注意：1.术前一定要明确手术的目的，权衡收益，尤其是严重干眼、有特殊要求的职业等，到院有针对性的专业医务人员。2.若两年内有眼部检查或验光报告，一定要收集好，此外关注自己家庭成员的眼部状况，因为有的眼病有一定的遗传倾向。

如何选择医院/医生：首先是医院，选择私立医院还是医院，医院的优势在于眼部诊疗的全面性，在眼部整体医疗上医院可能更有经验。对于近视手术这类专业性极强的手术，私立医院的优势在于设备的高精尖与多样性，高标准全周期的服务及预约手术的高效率。凭心而论我认为私立医院更适合开展近视手术，提供优质个性化的服务。在选择手术机构时，更多的是要综合考察，从专家、设备、服务方面综合考察，医生水平及设备优势是决定当今手术的效果的关键因素。此外在医生的选择上，我认为需在口碑、手术经验、执业经历、学术水平等考虑，当今合格的近视手术医生一定是为患者提供个性化手术方案的医生，能熟练掌握各种设备性能，从容应对术中突发状况。

术后须知：

近视手术术后恢复时间：

不同人的术后的恢复时间基本大同小异，主要与度数及手术方式有关。严格意义上讲，近视手术术后恢复一般在半年左右，完全恢复要到术后1年。术后恢复的程度及速度逐渐变慢，在临床中一般认为术后恢复时间为3个月左右。全激光＞半飞秒＞全飞秒，度数越高恢复时间越慢。术后关键的恢复时间为术后1周以内，若1周内无感染风险，手术就达到了相对安全的阶段。有很多人考虑到术后复查的便捷性，选择了就近医院做手术。对于有近视手术需求且追求更佳视觉质量的人，其实我认为完全可以选择更专业的机构，不需被距离限制，对于外地患者，只需落实好1周内的复查便可安心离开，术后更长时间的复查可在当地完成，主要是因为术后1月以后角膜状况及视力不会有明显的改变，也不会发生严重的不良反应，普通的眼科医疗机构便可观察眼部整体健康状况。

生活注意事项：

1.用眼习惯：术后一周至两周内尽量减少手机、电脑、阅读等近距离用眼的时间。适当缩短每次看屏幕的时间，休息期间尽量多看远处可起到缓解疲劳的作用，此外。

2.饮食：术后饮食没有严格的禁忌，建议您一周内尽量少吃辛辣、油腻的食物，尽量不吸烟、不喝酒。

3.术后复查：术后第1天，3天，1周，1月，半年，1年是需复查的时间。

4注意事项：通常建议1周内眼睛不进水，面部清洁可用湿毛巾擦拭，1周后恢复正常清洁方式。2周内少看电脑、手机、电视等容易导致视疲劳的电子产品。若工作需要，可缩短每次用眼的时间，根据恢复状况逐步延长用眼时间和强度。外出建议佩戴防护眼镜。术后1月内：尽量不要使劲揉眼睛，不建议化眼妆，不建议游泳、洗桑拿、潜水等，避免由于水质不清洁而影响伤口恢复，半飞秒患者应延长至3个月。

5.运动：术后第2天即可恢复一般运动项目，1周内避免运动流汗进入眼内，1月内尽量避免有可能击打到眼睛的运动，其他运动基本不受限制。对于高度近视人群，不建议长期做极限运动。

6.防护镜：全飞秒睡眠戴2-3天，全飞之外的手术方式戴3-5天。不论何种术式，外出（包括晚上外出）至少戴2周。全激光手术患者户外应戴3月左右。

常见不适症状：

1干眼:屈光术后眼干是常见术后症状，眼部不适表现为干涩、视疲劳、异物感、视力波动等,一般需要3个月左右的恢复时间,主要体现在半飞秒手术的患者，多数患者术前即存在干眼的问题，术后短期内可能表现明显，干眼程度一般表现为轻中度，通过热敷熏蒸、睑板腺按摩、补充人工泪液便能缓解。

2.视疲劳：屈光术后由于眼睛调节功能降低，手术适当过矫，术后短期内表现为视物疲劳，看近困难甚至眼肌胀痛，一般表现在2周或1月内，部分年龄较大且度数高患者持续时间可能更长。一般随着时间推移、适当地休息便能缓解，若表现严重可联合眼部训练。

3.眩光：表现为看物不适，有光晕，一般来说夜间会尤为明显，夜间看车灯、闪光灯等强光线时，眼睛的不适感更重，对于绝大多数人来说，随着手术的恢复，以及自身的适应能力，术后6月内基本上好转或恢复，对于很少数人，有比较明显或影响生活的眩光症状，可以通过特殊的光学眼镜，眼药水缓解症状，也可以根据情况制定个性化的二次增效手术方案，改善眩光症状。

心理建设

通常情况下一般术后第2天可恢复较好视力，生活、工作基本不受影响，如果您的工作近距离用眼强度不大，术后第2天复查后即可上班。由于每个人术前度数、散光等存在个体差异，因此视力恢复快慢也会有所不同，术后我们建议应去放松享受摘镜带来的无穷便利与舒适，不要去执着于手术本身，屈光术后是完全可以按正常生活的模式，需不断适应幸福的术后生活。