巨细胞动脉炎性巩膜炎应该做哪些检查

       大多数病人ESR但还是有10％～15％的GCA患者ESR其他急性反应物也可能正常，如C反应蛋白(CRP)，纤维蛋白原，触球蛋白升高，GCA患者还可能出现白细胞增多、贫血和血清碱性磷酸酶(alkalinephosphatase，AKP)，谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetictransaminase，GOT)和γ-谷胱甘肽转移酶(γ-glutamyltransferase，γGT)凝血酶原的延长和外周血也会增加CD8+淋巴细胞减少。

       超声波检查

       隐藏的巩膜炎尤其是后巩膜。

       2.颞浅动脉活检

       这种方法可以诊断这种疾病。在少数情况下，行面动脉和枕动脉活检。由于动脉受累可能是局部性的，当怀疑某段动脉有炎症时，应取此段动脉数厘米的长范围（通常为1~5cm)多点切片，仔细组织检查，病理诊断的基础是动脉壁伴有单核细胞非肉芽肿炎症或上皮细胞肉芽肿炎症，多核巨细胞浸润，有些病例有郎格罕细胞，其中多核巨细胞最具特征，但病理学不需要发现巨细胞诊断疾病，因为受影响的动脉大多是分段、跳跃分布，GCA及ESR如果临床高度怀疑，患者也会出现颞动脉活检阴性的结果GCA第一次颞动脉活检为阴性，可进行对侧动脉活检，以进一步明确诊断。活检应在糖皮质激素治疗后1周内进行，因为未接受糖皮质激素治疗的患者阳性率82％，糖皮质激素治疗1周60％。