本病需做以下检查：
1、血常规检查：常规骨髓检查、细胞化学染色、血清免疫学检查、血沉、尿液检查、肾功能检查、冷球蛋白检查、.组织活检。
2、实验室检查：血清lgM升高(常>30mg/ml)，75％病例单克隆lgM有κ轻链，其他免疫球蛋白在血清中正常或减少，大多数患者的血清粘度增加，但只有20％高粘滞综合征，80％白细胞和血小板的计数在大多数患者确诊时没有明显减少。B单克隆细胞的表达B细胞表面抗原(如CD19，CD20，CD24)，肿瘤性B细胞也经常表达CD5，CD10(CALLA)，CD11b，CD9。
3、骨髓活检常见：淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞或浆细胞浸润。凝血酶时间延长，凝血酶原时间和部分活化凝血酶时间延长。虽然本周蛋白尿很常见，但只有3％的病人超过1g/24h，没什么意义60％巨球蛋白血症患者b2-微球蛋白升高(3mg/l)。
