大多数继发性白血病患者诊断一般较差,身体抵抗力弱,免疫功能低,反复细胞毒性药物治疗降低骨髓造血储备能力,进一步降低化疗或放疗耐受性,因此,对老年患者或明显并发症患者,支持治疗已成为主要治疗方案。
       1.成分输血:成分输血的目的是改善临床症状,贫血患者注射浓缩红细胞维持血红蛋白80g/L以上。但反复注射浓缩红细胞会使体内铁负荷过重,甚至导致继发性血色病,最终死于器官衰竭。因此,此类患者应定期测量血清铁、铁蛋白饱和度和铁蛋白含量。如果铁负荷过大,应给予铁螯合剂治疗,加速体内铁的排泄,减少对心脏、肝脏、胰腺等重要器官的损害。血小板的持续减少,PLT<20×109/L对于出血患者,给予浓缩血小板悬液输注可以有效止血。但长期输注后,患者体内容易产生抗血小板相关抗体,迅速破坏输注血小板,导致血小板无效输注。目前建议从单个供体输注血小板浓缩物,因为前者可以明显降低相同免疫反应的发生率,而不是随机多供体。<20×109/L伴有出血的患者,给予浓缩血小板悬液输注,可有效止血,但长期输注后,易使患者体内产生抗血小板相关抗体,使输注的血小板迅速破坏,引起血小板无效输注。目前,建议输注来自单一供体的血小板浓缩物,因为前者比随机多供体的血小板浓缩物能明显降低同种免疫反应的发生率。
       2.预防感染:感染是继发性白血病患者的常见并发症,也是死亡的主要原因。因此,预防感染非常重要。有必要给予适当的小剂量免疫球蛋白制剂,通常使用静脉免疫球蛋白注射5~10g/d,用5~10天,尽量减少糖皮质激素的应用,不采用白细胞输注。若发生感染,则按急性白血病的抗感染策略进行治疗。
       3、叶酸:由于继发性白血病往往具有巨幼细胞贫血的形态特征,非叶酸缺乏,补充叶酸无效。叶酸可用于确定是否有叶酸缺乏。
       4.维生素B6:有些人试用大剂量维生素B6,50~200mg/d,结果表明,部分患者只有网织红细胞增多,输血次数减少,但对病态造血无影响。

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

继发性白血病症状

继发性白血病治疗

继发性白血病病因 继发性白血病饮食
继发性白血病医院 继发性白血病专家