急性出血性坏死性小肠炎的西医治疗方法

       急性出血性坏死性小肠炎的治疗主要是非手术治疗，加强全身支持治疗，纠正水电解质异常，缓解中毒症状，积极预防和控制中毒性休克等并发症。必要时进行手术治疗。

       一、非手术治疗
       1.一般治疗：休息和禁食。腹痛、便血和发烧期应完全卧床休息和禁食。流质饮食只能在呕吐停止、便血减少和腹痛减少之前进行，然后逐渐增加。
       2.纠正水电解质紊乱:这种疾病常见于失水、钠和钾。输液总量和成分可根据病情确定。
       3.抗休克:快速补充有效循环血容量。除补充晶体溶液外，还应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升高的可配合血管活性药物治疗，如α-受体阻滞剂，β-可酌情选择受体兴奋剂或山脊碱。
       4、抗生素控制肠道感染：可减少临床症状，常用的抗生素有氨基苯青霉素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素等，一般选择两种联合应用。
       5、肾上腺皮质激素：可减轻中毒症状，抑制过敏反应，也有助于纠正休克，但有加重肠出血和促进肠穿孔的风险。一般应用程序不得超过3～5天；儿童每天使用氢化可松4～8mg/kg或地塞米松1～2.5mg/d；成人氢化可地松200～300mg/d或地塞米松5～20mg/d，均滴入静脉。
       6.对症治疗:严重腹痛者可给予冷丁；高烧易怒者可吸氧或物理降温。

       二、手术治疗
       手术治疗可考虑以下情况:小肠穿孔；严重肠坏死，腹腔脓性或血性渗液；反复大量肠出血和出血性休克。
       手术方法：肠道内无坏死或穿孔者，可封闭普鲁卡因肠系膜，改善病变段血液循环；病变严重且局限的，可切除并配合小肠段；小肠坏死或小肠穿孔者可切除和修复肠段。