1.病史 起病急,发病前多有不洁饮食史。感冒、疲劳、肠道蛔虫感染和营养不良是诱发因素。

急性出血性坏死性小肠炎有哪些表现及如何诊断?

       2.腹痛 起病急剧,突然腹痛,通常是第一个症状,主要在脐带周围。该疾病通常表现为脐带周围或中上腹部阵发性绞痛,然后逐渐转为全腹部持续性疼痛和阵发性加重。

       3.腹泻便血 腹痛发生后可出现腹泻。粪便最初是糊状的,然后是黄水,然后是白水或红豆汤和果酱,甚至是鲜血或深红色血块,粪便较少,气味恶臭。没有紧急情况和严重情况。出血量不确定,轻只能腹泻,或仅为粪便隐藏血阳性,无便血;严重病例每天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间较短1~2天,老年人可达一个多月,可出现间歇性发作,或反复发作。严重腹泻可导致脱水和代谢性酸中毒。

       4.恶心呕吐 常同时发生腹痛和腹泻。呕吐物可以是黄水、咖啡或血液,也可以是呕吐胆汁。

       5.全身症状 起病后可出现全身不适、虚弱、发热等全身症状。发烧通常是在38~39℃,少数可达41~42℃,但发热多于4~7天渐退,但持续两周以上的人很少。

       6.腹部体征 相对较少。有时腹部会饱胀,看到肠道类型。脐带周围和上腹部可能会有明显的压痛。早期肠鸣声可以亢进,然后可以减弱或消失。

       临床分类

       1.腹痛、水样便、低热可伴有恶心呕吐。

       2.中毒性休克 有高烧、寒战、冷漠、嗜睡、神话、休克等表现。1~5天内发生。

       3.腹膜炎 有明显的腹痛、恶心呕吐、腹胀和急性腹膜炎症状,肠壁坏死或穿孔,腹腔有血液渗出。

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       4.肠梗阻 腹胀、腹痛、呕吐频繁,排便停止,肠鸣消失,鼓肠。

       5.肠出血型 以血样或暗红色血便为主,量可达多达1~2L,贫血和脱水明显。

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