急性右心衰的临床表现明显不同于急性左心衰，主要表现为：
1.动脉系统低灌注标志
1.低血压:低血压和心动过速，无周围循环衰竭。
2.心源性休克:血压明显下降，尿少(<20ml/h)四肢湿冷、冷汗、恍惚、易怒或反应迟钝等外周循环衰竭的表现。<20ml/h)及外周循环衰竭的表现，如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。
二、急性右心室扩张征象
1.功能性三尖瓣关闭不全:胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，右心衰竭控制后杂音可明显减弱或消失。
2.当右心室收缩时，血液流回右心室，出现正性颈静脉搏动和晚期肝扩张性搏动，但当右心室收缩力显著降低时，此征不明显。
三、外周静脉淤血标志
1.颈静脉怒张，肝大压痛-颈静脉反流呈阳性。
2、Kussmaul阳性:吸气时颈静脉怒张更明显。
3、急性肝淤血致右上腹胀痛，有时酷似胆绞痛。
4.发绀:是血瘀引起的周围性发绀，肺梗死伴有明显的低氧血症。
