急性右侧心力衰竭是由什么原因引起的？

       (一)病因

       常见病因有：

       1.急性右室心肌损伤：急性大面积右室梗死。

       2.急性右室后负荷增加：如急性大肺梗死。

       3.急性右室前负荷增加：如大量快速静脉输血和输液。

       (二)发病机制

       1.正常右室功能 肺循环的维持取决于正常的左室功能。右室的主要功能不是维持肺循环，右室只起辅助泵的作用。正常的左室功能可以保持较低的左室压力，使血液通过低阻力、短距离、低压的肺循环到达左心室，以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。

       2.急性右心衰竭的病理生理 ①急性右心衰竭会导致左室充盈不足，导致左室排出量下降，导致低血压或休克。②由于动脉压急剧下降，可引起肺血管收缩，增加肺循环阻力，进一步降低左室充盈压，形成恶性循环。③急性右心衰竭时急性右室扩张：由于右室壁薄，适应性大。当收缩力急剧下降或急性右室前后负荷增加时，右室可扩展到原容量的两倍，以保持其正常的最终压力。④右室代偿不全时，右室舒张末压升高，周围静脉压升高，体循环静脉充血。