急性肺源性心脏病的西医治疗

       本病一般病情急剧，必须积极抢救，以下是本病常规治疗方法的介绍：

       1、一般治疗

       一般治疗要求患者卧床休息，吸氧，胸痛严重时可使用吗啡5～10mg休克者应谨慎使用皮下注射。同时补充血容，纠正休克。多巴胺常用于抗休克20mg加入200ml20滴/min，调节血压，保持收缩压12kPa(90mmHg)。

       2、溶栓治疗

       溶栓是将纤维蛋白溶酶原转化为纤维蛋白溶酶的药物，溶解血管腔内的纤维蛋白，缩小或消除血栓形成，恢复栓塞性肺血管的血液循环，改善血流动力学和血气交换，降低死亡率。一般来说，新鲜血栓形成或发病后5天内效果最好，也可在发病后2周内使用。通常用于大型肺栓塞（>2个肺叶）或伴有休克的肺栓塞。常规治疗：首先检查血常规、血小板和凝血酶原的时间(PT)，激活部分凝血酶原的时间(APTT)。如无异常，尿激酶2万U/kg加入100ml生理盐水或5％在葡萄糖溶液中，于2h内滴完成。每4小时测量一次。APTT，当它恢复到对照组时1.5～2.5低分子量肝素钙溶液0.3～0.4ml皮下注射，2次/d，共7天。

       3、抗凝治疗

       抗凝治疗首选肝素，可防止肺栓塞的复发。具体给药方法需根据病情确定。

       4、手术治疗

       大肺动脉栓塞主要用于手术摘除动脉血栓(>50％肺动脉)，抗凝或溶栓治疗有禁忌症，经肺动脉造影确认后可行手术。