急性化脓性中耳炎应该做哪些检查

       1.体检

       耳周检查可出现乳突尖和鼓窦区轻微压痛。儿童乳突区皮肤可出现轻微红肿。鼓膜松弛部充血可在耳镜下看到，扩张的放射性血管可在紧张部和锤骨柄周围看到。随着病情的进一步发展，整个鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨胀，其正常标志难以识别。大多数鼓膜穿孔位于紧张部位。穿孔前，局部出现一个小黄点。在穿孔开始时，穿孔是一个跳动的亮点，分泌物从这里涌出。只有在穿孔稍微扩大后，才能清楚地看到它的边界。婴儿鼓膜厚，弹性大，不易穿孔。我们应该保持警惕。坏死性中耳炎可发生多个穿孔，并迅速融合，形成大穿孔。

       2.听力检查

       多为传导性听力损失，听阈可达40~50dB。如果内耳受到细菌毒素损伤，可能会出现混合听力损失。

       3、血象

       白细胞总数增加，多形核白细胞比例增加。穿孔后血象逐渐正常。