急性化脓性中耳炎是怎么引起的

       一、咽鼓管感染

       止呼吸道感染后，鼻咽部分泌物会因吹鼻、吞咽、呕吐而进入鼓室，这也是中耳炎最常见的方式。儿童发病率高的原因：

       1患麻疹、猩红热、百日咳、肺炎等急性传染病，主要表现为上呼吸道炎症；

       2.儿童咽鼓管比成人短而直，水平相对较高，分泌物容易通过此管道进入鼓室；

       3、小儿多仰卧吮乳，特别是人工喂乳时，呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室；

       4.儿童多患增殖体肥大和管周淋巴结炎，容易堵塞咽鼓管口，阻碍引流引起炎症；

       5.儿童处于萌牙期，常食欲不振，局部肿胀，局部肿胀，抵抗力减弱，易感染其他疾病；

       6.先天性唇裂和腭裂导致腭咽功能差，容易引起咽鼓管感染，而鼓室内粘膜下胚组织多，抗感染能力弱。增殖体、鼻息肉等手术也容易引起鼓室感染。

       二、外耳道感染

       战时火器震伤、挖耳损伤、拳击跳水引起鼓膜破裂后感染等比较少见。严重的外耳道炎也会导致鼓室感染。

       三、血行感染

       细菌通过动脉直接进入鼓室，或通过静脉血栓感染进入鼓室，是最罕见的急性重度传染病和脓毒血症。

       急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高，可能是腺病毒和流感病毒感染，然后细菌入侵，儿童多为肺炎球菌、溶血性流感杆菌和β溶血性链球菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。稍后，鼓膜穿孔成混合感染。