脊髓压迫症是怎么引起的

       以肿瘤最为常见，约占脊髓压迫症总数的1/3以上。脊柱损伤的椎体脱位、骨折片错位、血肿炎性、寄生虫性肉芽肿脓肿、椎间盘突出、脊髓血管畸形以及某些先天性脊柱病变等均可引起脊髓压迫。

   

       1、肿瘤

   

       （1）起源于脊髓组织本身及其附属结构的肿瘤，包括脊髓神经、脊髓膜、脊髓胶质细胞、脊髓血管和脊髓周围的脂肪结缔组织。其中近一半是神经鞘膜瘤，其次是脊髓膜瘤。此外，一些先天性肿瘤，如皮样囊肿、上皮样囊肿和畸胎瘤。脊髓硬膜外脂肪组织丰富，因此脂肪瘤的发生并不少见。肿瘤可发生在椎管腔的任何部位，但神经鞘膜瘤在胸部更常见，而先天性肿瘤主要发生在腰骶部。

   

       （2）起源于脊柱和其他器官的恶性肿瘤也可以侵犯和转移到椎管，累及脊髓。其中，肺、乳房、肾、胃肠道恶性肿瘤较为常见，也有淋巴瘤、白血病、脊髓压迫症状。

   

       2、炎症

   

       周围其他部位的细菌性感染病变，直接传播脊柱附近组织的化脓性病变，直接种植(“医源性”)通过其他方式，可引起椎管急性脓肿或慢性真肉芽肿，压迫脊髓，在硬脊膜外常见，在硬脊膜下和脊髓内脓肿极为罕见。非细菌性感染性脊髓蛛网膜炎，以及药物鞘注射等损伤性出血、化学性蜘蛛网膜炎，可引起脊髓和炎症性蜘蛛网膜粘连，甚至形成囊肿，压迫脊髓。此外，结核寄生虫肉芽肿等特异性炎症也会引起脊髓压迫。

   

       三、脊柱损伤

   

       脊髓损伤常伴有脊髓损伤。脊髓压迫可由椎体、椎弓和椎板骨折、脱位小关节交错、椎间盘突出、椎管内血肿等引起。

   

       脊髓血管畸形

   

       主要是由先天性胚胎发育异常引起的。脊髓功能障碍引起的脊髓血管畸形除了压迫血管扩张外，还由动脉短路、静脉充血引起的脊髓缺血损伤。

   

       5.椎间盘突出，又称髓核突出

   

       脊髓压迫也是一种常见的原因，通常是由于过度用力或脊柱过度伸展和屈曲运动。

   

       6、其他

   

       一些先天性脊柱疾病，如颅底凹陷、颈椎融合症、脊柱裂纹、脊髓膜凸出、脊柱佝偻病侧突畸形和严重肥大性脊柱骨关节炎，可引起脊髓压迫。