脊髓拴系综合征是怎么引起的

       1.各种先天性脊柱发育异常

       如脊髓膜膨胀、脊髓裂纹、脊髓膜膨胀等。由于神经管末端锁定不完全引起。出生后，大多数病例在几天内进行了修复。当时，其目的是尽可能地将异常行走的神经组织修复到正常状态。重要的是防止脑脊液泄漏，但脊髓硬脊膜管重建后愈合过程中产生的粘连导致脊髓末端栓塞。

       2、脊髓脂肪瘤和内外脂肪瘤

       由于神经外胚叶与表皮外胚叶的过早分离，中胚叶的脂肪细胞进入尚未锁定的神经外胚叶。脂肪组织可以进入脊髓的中心，也可以通过分离的椎弓与皮下脂肪组织连接来固定脊髓圆锥体。此外，幼儿期后的病例与蜘蛛网膜下腔内存在的脂肪发炎有关，导致神经根周围纤维化和粘附瘢痕化。

       3、潜毛窦

       神经外胚叶与表皮外胚叶分化不良，局部形成的索条样组织从皮肤通过皮下和脊柱对脊髓圆锥形成栓系。皮样囊肿、表皮样囊肿和畸胎瘤也可以通过潜毛窦壁组织的扩大和增殖而产生。它们可以包裹或拉动脊髓神经，导致栓系。

       4、脊髓纵裂

       有些人认为脊髓纵裂的发生机制是由神经以外的因素引起的，即脊柱发育异常；另一些人认为它是由神经异常引起的，然后是由脊柱发育异常引起的。脊髓左右分离，硬脊膜管伴有分裂和非分裂。也就是说，Ⅰ类型:双硬脊膜囊双脊髓类型，即脊髓在纵裂处被纤维、软骨或骨骼完全分离，一分为二，各有硬脊膜和蛛网膜，脊髓被分离物牵拉，引起症状。Ⅱ型：共脊膜囊双脊髓型，脊膜在纵裂处，多为纤维隔离，为2份，但有共同的硬脊膜和蛛网膜，一般无临床症状。

       5.终丝紧张

      是由于发育不成熟的脊髓末端退行变性形成终丝的过程障碍，导致终丝比正常终丝粗，残留部分导致脊髓栓系。

       神经源肠囊肿

       所谓神经源肠囊肿，是由于脊索导管未闭合，导致肠系膜缘与脊柱前方组织形成交通状态。根据脊索导管未闭合和连接的程度，可伴有脊柱前方骨质缺损，称为脊柱瘘和脊柱管内外肠囊肿。

       7、腰骶脊膜肿出术后粘连等并发症

     一些学者统计，这些病例可以占据所有手术病例10％～20％。