巨幼细胞贫血应积极治疗基础疾病，消除病因，纠正偏食和不良烹饪习惯。根据缺少补充的原则，应补充足够，直至补充应有的储存量。具体补充治疗如下：
1、叶酸缺乏 口服叶酸5mg～10mg，3次/d。胃肠道不能吸收的人可以在肌内注射四氢叶酸钙5mg～10mg，1次/d，直到血红蛋白恢复正常。一般不需要维持治疗。
2.维生素B12缺乏 在肌肉中注射维生素B12100μg1次/d(或200μg，第二天一次)，直到血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃切除术患者需要终身维持治疗，每月注射一次100μg1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一，有时需大剂量500mg～1000μg/(次·周)长期(半年以上)治疗。单纯维生素B12缺乏的患者不应单独用叶酸治疗，否则会加重维生素B12缺乏，特别是要警惕神经系统症状的发生或加重。
3.重度巨幼细胞贫血患者补充治疗后 要警惕低钾血症的发生。因为在贫血恢复过程中，大量的血钾进入新生成的细胞，会突然出现低钾血症，老年患者和心血管疾病，应特别注意及时补充钾盐。
如果对贫血改善不满意，应注意缺铁是否合并。由于大量的红细胞再生，也可能出现相对缺铁，应及时补充铁。
