巨幼细胞贫血患者可能有贫血、胃肠道症状和神经系统症状。上述三组症状可同时存在或单独发生,其严重程度一致。具体表现如下:
       1、贫血    贫血隐藏,尤其是维生素B12缺乏者通常需要几个月。由于体内储存量少,叶酸可能很快缺乏。一些接触氧化亚氮的人,ICU病房或血液透析患者和孕妇可能在短期内缺乏。临床上一般表现为中度至重度贫血。除疲劳、头晕、活动后气短、心悸等贫血症状外,严重贫血患者可有轻度黄疸、白细胞和血小板减少。患者偶尔会感染和出血。
       2.胃肠道症状    胃肠道症状为舌炎、舌面光滑、乳突、味觉消失、食欲不振、腹胀。
       3.神经系统症状    维生素B12缺乏特别是恶性贫血的患者往往有神经系统症状,主要是由脊髓后、侧索和周围神经损伤引起的。表现为疲劳、远端肢体麻木、感觉异常、下肢步态不稳定、行走困难。儿童和老年人经常表现出精神异常、无欲望、抑郁、嗜睡或精神障碍。贫血前可发生一些巨幼细胞贫血患者的神经系统症状。

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