巨细胞动脉炎的治疗方法

       GCA经常侵犯多个动脉，容易导致失明等严重和发平。因此，一旦诊断明确，应立即用糖皮质激素治疗。一般提倡大剂量持续治疗，如泼尼松30~50mg/d，当症状缓解，血液沉降下降到正常或接近正常时，总疗程约为几个月，不应过早减少或停止使用，以避免疾病的复苏。早上给药或隔天治疗是一个可取的有效方案。非甾体抗炎药，如抗炎疼痛，可以减少或控制一些症状，如解热、止痛、改善全身不适，但不能预防和控制失明等缺血性并发症。对于糖皮质激素禁忌症，非甾体抗炎药和环磷酰胺、甲氨蝶呤等细胞毒免疫抑制剂可以联合治疗。雷公藤多苷（30~60mg/d)治疗。

       1、治疗

       糖皮质激素一般提倡大剂量持续治疗，如泼尼松30~50mg/d，当症状缓解、血沉降至正常或接近正常时，总疗程约为几个月，不应过早减少或停止使用，以避免疾病的复苏。病情稳定后，应在早上或第二天进行治疗。非甾体抗炎药，如消炎痛（抗炎疼痛），可以减少或控制部分症状，但不能预防和控制失明等缺血性并发症。对于糖皮质激素禁忌，非甾体抗炎药和环磷酰胺、甲氨蝶呤等细胞毒免疫抑制剂可以联合治疗。也可以尝试雷公藤总苷30~60mg/d治疗。

       2、预后

       GCA糖皮质激素治疗反应良好，能迅速控制病情，减少和预防失明等严重并发症。一般预后较好，少数轻度病例有一定的自限性。