巨细胞动脉炎应该做哪些检查?

            
            

       GCA与PMR没有特异性实验指标,只有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减少、血无蛋白电泳α2球蛋白增加、血清转氨酶和碱性磷酸酶活性轻微增加。更突出的实验异常是血沉增加快(GCA活动期通常高达100mm/h),和C-定量增加反应蛋白。

       1.动脉活组织检查 颞浅动脉或枕动脉活组织检查确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检阳性率为40~80%之间,特异性100%。由于GCA病变呈节段跳跃分布,活检时应取足cm长度适用于有触痛或结节感的部位,并进行连续病理切片,以提高检出率。颞动脉活检相对安全,一侧阴性活检可另一侧或枕动脉活检。

       2.颞动脉造影 对GCA诊断有一定价值,可发现颞动脉管腔不规则及狭窄等改变,也可作为颞动脉活检部位的指示。

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       3.选择性大动脉造影 疑似大动脉受累时,可进一步进行选择性动脉造影,如主动脉弓及其分枝动脉造影等。


           

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