发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
GCA为泛发性动脉炎，中大动脉常受累。颈浅动脉、椎动脉、眼动脉、后睫动脉等颈动脉分支常见，其次是颈内外动脉；10％～15％主动脉弓、近端、远端主动脉等大动脉受累；肺、肾、脾动脉较少。
多发于老年，平均发病年龄为70岁(50~90岁)。女性比男性多。(2∶1)。常发病，典型表现为与受累动脉炎有关的症状。
1.头痛 它是最常见的症状，如一侧或两侧颞部、前额或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛。疼痛部位有时可触及表面发红的疼痛性结节或结节的颞浅动脉。
2.皮肤损害 受累的头皮会因缺血而发炎肿胀，随着病情的进展会出现大疱、溃疡、坏死。常见的老年紫癜、老年动脉性小腿溃疡和坏死。
3.其他颅动脉供血不全症状 典型的间歇性运动停顿、复视、眼睑下垂或视力障碍。10％～20％患者有一侧或两侧失明或一过性视力障碍、黑色等先兆。失明是严重的并发症之一。
4.其它动脉受累表现 上肢间歇性运动障碍或下肢间歇性跛行；颈动脉、锁骨下动脉或腋窝动脉受累时，可听到血管噪音、搏动减弱或消失（无脉）；主动脉弓或主动脉受累时，可引起主动脉弓壁分离，产生动脉瘤或夹层动脉瘤，需要血管造影诊断。
5.中枢神经系统的表现 GCA抑郁、记忆丧失等症状。
凡50岁以上老年，出现无明显原因的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉>50mm/h。伴有最近的头痛、视力障碍或其他颅动脉供血不足，如咀嚼肌间歇性运动障碍、耳鸣、眩晕等。
以下检查也可用于确立诊断：
1.动脉活组织检查 颞浅动脉或枕动脉活组织检查确诊GCA最可靠的手段。活检时应取足厘米长，以有触痛或结节感的部位为宜，并进行连续病理切片，以提高检出率。
2.颞动脉造影 颞动脉腔不规则、狭窄等变化对诊断有一定价值。
3.选择性大动脉造影 当涉嫌大动脉受累时，可进一步进行选择性动脉造影。如果条件不允许，糖皮质激素可以在排除其他风湿性疾病后进行试验性治疗。
