巨细胞动脉炎是怎么引起的

       GCA为广泛性动脉炎，中和大动脉可受累。常见于颞浅动脉、椎动脉、眼动脉和后睫动脉，其次是颈内外动脉；约10％～15％大动脉如主动脉弓、近端及远端主动脉受累；而肺、肾、脾动脉较少累及。受累动脉病变呈节段性跳跃分布，为斑片状增生远端主动脉受累；而肺、肾、脾动脉较少累及。受累动脉病变呈节段性跳跃分布，为斑片状增生性肉芽肿。炎症区域组织切片显示淋巴细胞、巨噬细胞、组织细胞与多核巨细胞浸润，并以弹性基膜为中心的全层动脉炎，可导致血管壁破裂，内膜增厚，管膜狭窄以至闭塞。浸润细胞中以多核巨细胞最具特征性，偶见嗜酸粒细胞、中性粒细胞。类纤维蛋白沉积少见。

       1.病因

       GCA与PMR病因不明，家族发病情况调查发现，GCA与PMR患者一级亲属发病较多，多为HLA-DR4和CW提示基因易感性。GCA炎症反应集中在动脉内的弹性膜上，这可能与其中一些抗原有关。免疫组化研究还发现，炎症颞动脉壁中存在免疫球蛋白沉积和炎症细胞渗透TH病人周围的血淋巴细胞主要对人动脉和肌抗力原敏感。

       2、发病机制

       GCA炎症反应集中在动脉内的弹性膜上，这可能与一些自身抗原有关。患者周围血液的淋巴细胞对试管中的人动脉和肌肉抗原敏感。研究发现，炎症颞动脉壁中有免疫球蛋白沉积和渗透性炎症细胞T此外，标本中还有细胞IL-2、IFN-γmRNA水平上升表明发病中存在T免疫病理反应的细胞依赖。